от _________________________________________________
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес _________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность (серия, номер,
дата выдачи, кем выдан)
Телефон ____________________________________________
заявление.
В соответствии с Законом Читинской области "О дополнительной льготе Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Славы и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" прошу назначить ежемесячную доплату к пенсии.
Ежемесячную доплату к пенсии прошу выплачивать через:
а) отделение связи_____________________________________________________________
б) кредитную организацию: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование, банковские реквизиты кредитного учреждения, номер счета заявителя)
Представленные документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обязуюсь извещать Комитет социального обеспечения Читинской области о выезде на постоянное место жительства за пределы Читинской области.
_________ _____________________________
дата подпись заявителя
Заявление зарегистрировано
____________ ______________________________
дата подпись специалиста Комитета социального