Выдан гр. ______________________________________работающему ____________
(фамилия, имя, отчество)
в должности ___________________________________________________________
Служебное жилое помещение предоставляется в доме ________________________
(организации)
Основание выдачи ордера:_______________________________________________
(нормативный правовой акт о предоставлении служебного жилого помещения)
от "___" __________20_____ г. №_______
Число въезжаю- | Кол-во комнат | Квартира (отдельная, коммунальная) | Размер предоставляемого жилого помещения | Адрес: _____________ |
СОСТАВ СЕМЬИ
№№ Фамилия, имя, отчество Родственные отношения
1.
2.
3.
М. П. Администрация__________
Ордер получил
"____"____________20_______г. ______________
(подпись)
Администрация___________________________ "_______" ___________20____г.