Выдан гр. ____________________________________ работающему_________________
(фамилия, имя, отчество)
в должности__________________________________
Служебное жилое помещение предоставляется в доме _______________________________
(организации)
Основание выдачи ордера: ______________________________________________________
(нормативный правовой акт о предоставлении служебного жилого помещения )
от "___" _________________20_____г. №_________
Число въезжаю- | Кол-во комнат | Квартира (отдельная, коммунальная) | Размер предоставляемого жилого помещения | Адрес: _____________ |
СОСТАВ СЕМЬИ
№ № фамилия, имя, отчество родственные отношения
1.
2.
3.
М.П. ________________
(подпись)