Приложение N 2
к Закону Читинской области
"О внесении изменений и дополнений
в Закон Читинской области "О выборах
депутатов Читинской областной Думы"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением _____________________________________________________
кандидатом в депутаты Читинской областной Думы по ________________
избирательному округу N __ гражданина Российской Федерации _______
__________________________________________________________________
родившегося ______________________________________________________
проживающего в ___________________________________________________
------------------------------------------------------------------
NN Ф.И.О. Дата Адрес Серия и N паспорта Подпись п/п (или иниц.) выдвиж. места или замен. его и дата
жит-ва удост.личности
------------------------------------------------------------------
1.
2.
------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его удостоверения личности, собиравшего подписи)
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель
избирательного объединения _______________________________________
Кандидат в депутаты _________________________________
(Дата и место сбора подписей)