Недействующий

О ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО (ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОГО) ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ И ИНЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ

Приложение N 2

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

(в ред. Законов Челябинской области
от 08.06.2000 N 127-ЗО, от 05.11.2001 N 49-ЗО)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  выдвижение  кандидатом  в

депутаты    законодательного     (представительного)        органа

государственной  власти  Челябинской  области  от   избирательного

объединения "Абрикос" по  одномандатному  (многомандатному)  N   13

Северному  избирательному  округу  Сергеева  Николая    Петровича,

родившегося  15  августа  1956  года,    работающего    директором

кирпичного завода, проживающего в городе Коркино.

N
  п/п

Фамилия,
  имя,
   отчество

Год рождения
  (в возрасте
  18 лет -
  число и
  месяц
  рождения)

Адрес
  места
  жительства

Серия, номер
  и дата выдачи
  паспорта или
  заменяющего
  его документа

Под-
  пись

Дата
  внесения
  подписи

1.

2.

Подписной лист удостоверяю ___________________________________

__________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

         номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его

               документа лица, собравшего подписи)

                                         Подпись и дата подписания

Уполномоченный представитель избирательного объединения:______

__________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

   номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа)