Наименование программы:

"Целевая комплексная межведомственная программа борьбы с туберкулезом в Челябинской области (Целевая комплексная межведомственная программа "Туберкулез")

Дата принятия решения о разработке программы, дата ее утверждения (наименование и номер нормативного акта)

1998 год

Государственный заказчик

Главное управление здравоохранения Администрации области

Основные разработчики программы:

Алексеева Р.С. - кандидат медицинских наук, доцент, Заслуженный врач РФ

Бубочкин Б.П. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Челябинской Государственной медицинской академии

Матвеева С.И. - первый заместитель начальника Главного управления здравоохранения Администрации области, Заслуженный врач РФ

Ободзинский В.Н.- главный врач областного объединения "Фтизиопульмонология", Заслуженный врач РФ

Кравцова Т.С. - заместитель главного врача областного противотуберкулезного диспансера

Дембицкий В.В. - начальник медицинского отдела управления внутренних дел

Тарасов В.Н. - заместитель главного врача областного центра санитарно-эпидемиологического надзора

Гуняшов С.Ю. - главный врач противотуберкулезного диспансера Южно-Уральской железной дороги

Сроки и этапы реализации программы

1999-2004 годы

1 этап: 1999-2000гг.

2 этап: 2001-2002гг.

3 этап: 2003-2004гг.

N п/п

Наименование мероприятий

Исполнитель

Срок исполнения

Объем финансирования в тыс. руб.

Источник финансирования

2000

2001

2002

2003

2004

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I.

Общеобластные организационные мероприятия

1.

Рекомендовать организовать комиссии по проблемным ситуациям в здравоохранении населения при органах местного самоуправления для решения проблем туберкулеза, венерических болезней и болезней, передающихся половым путем, наркомании и токсикомании.

Главы муниципальных образований

2000

Без дополнительного финансирования

2.

Рекомендовать разработать в муниципальных образованиях области целевые комплексные программы по борьбе с туберкулезом, основываясь на положениях настоящей программы, или внести соответствующие коррективы в уже действующие программы с учетом ситуации, сложившейся в муниципальном образовании.

Органы местного самоуправления

Без дополнительного финансирования

3.

Рекомендовать Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - ЦГСЭН) прорецензировать разработанные в муниципальных образованиях программы на соответствие запланированных мероприятий эпидемиологической ситуации

ЦГСЭН

2000

Без дополнительного финансирования

4.

Рекомендовать внести на рассмотрение областной межведомственной комиссии по проблемам социальной патологии при администрации области вопросы о:

- социально-демографическом портрете впервые выявленных больных туберкулезом и мерах по повышению ответственности руководителей организаций, образовательных учреждений за своевременность прохождения работающими флюорографических осмотров;

Областной противотуберкулезный диспансер, городские и районные противотуберкулезные диспансеры

2000

Без дополнительного финансирования

- состоянии и неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы;

Медицинский отдел управления внутренних дел области, управление юстиции администрации области, областной противотуберкулезный диспансер

2000

Без дополнительного финансирования

- состоянии и мерах по борьбе с туберкулезом сельскохозяйственных животных и профессиональной заболеваемости туберкулезом работающих в животноводстве;

Управление ветеринарии администрации области, органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, областной противотуберкулезный диспансер, городские и районные тубдиспансеры

2000

Без дополнительного финансирования

- мерах по борьбе с туберкулезом среди контингента учреждений системы социального обеспечения;

Управление социальной защиты населения области, областной противотуберкулезный диспансер, органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, городские и районные тубдиспансеры

2001

Без дополнительного финансирования

- социальной поддержке детей группы риска в детских дошкольных учреждениях и общеобразовательных учреждениях;

Областной противотуберкулезный диспансер и городские и районные тубдиспансеры, главное управление образования администрации области

2000

Без дополнительного финансирования

- мерах по борьбе с туберкулезом в учреждениях для душевнобольных;

Главное управление здравоохранения области (далее - ГУЗАО), областной противотуберкулезный диспансер, областная психоневрологическая больница, органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора

2001

Без дополнительного финансирования

- ходе выполнения целевой комплексной межведомственной программы "Туберкулез" в г.Челябинске и Троицке;

Областной противотуберкулезный диспансер, комитет здравоохранения г.Челябинска, городской отдел здравоохранения г.Троицка; органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинский отдел управления внутренних дел области

2003

Без дополнительного финансирования

Во всех случаях постановки вопроса на проблемной межведомственной комиссии проводить предварительную проверку, изучение и обобщение материала и подготовку управленческого решения

Ответственный за подготовку вопроса

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

II.

Мероприятия в системе здравоохранения

1.

Организационные мероприятия

1.1.

Для оперативного руководства и контроля за ходом выполнения противотуберкулезных мероприятий в системе здравоохранения продолжить работу штаба при ГУЗАО

ГУЗАО

Ежеквартально

Без дополнительного финансирования

1.2.

На коллегии Главного управления здравоохранения администрации области рассматривать ход выполнения настоящей программы

ГУЗАО, областной противотуберкулезный диспансер

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

Организовать в структуре организационно-методического отдела облтубдиспансера центр эпидемиологического мониторинга туберкулеза

ГУЗАО, областной противотуберкулезный диспансер

2000-2001

40,0

40,0

20,0

20,0

20,0

1.4.

Утвердить штатные нормативы, рассмотреть вопрос о техническом оснащении центра эпидемиологического мониторинга туберкулеза

ГУЗАО

2000-2002

20400

20400

10380

2.

Расширение, укрепление и оснащение базы противотуберкулезных учреждений

2.1.

При разработке ежегодных планов строительства в муниципальных образованиях области и формировании бюджета, а также учитывая финансовые возможности организаций, рассмотреть возможность проектирования и строительства противотуберкулезных диспансеров (зданий, пристроев, хозяйственных помещений и т.д.) в городах и районах области

Органы местного самоуправления, ГУЗАО, противотуберкулезные учреждения области

2000-2001

Без дополнительного финансирования

2.2.

Рассмотреть вопрос о выделении земельного участка для строительства комплекса областного противотуберкулезного диспансера (далее - облтубдиспансера) мощностью 450 коек с поликлиническим отделением, пансионатом и хозяйственными службами

ГУЗАО

2000

В пределах средств, предусмотренных планом капитального строительства

2.3.

Решить вопрос о выделении ассигнований на проектирование и изыскательские работы для строительства комплекса облтубдиспансера

Администрация области, ГУЗАО

2000

2.4.

Осуществить проектные работы по комплексу облтубдиспансера

Администрация области, ГУЗАО

2000-2001

2.5.

Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на строительство комплекса облтубдиспансера, о включении в план строительства

Администрация области, ГУЗАО

2001-2004

2.6.

Переоборудовать газовую котельную, установить насосы в канализационной станции и провести ремонт корпуса (эксплуатируется с 1957 г.), клуба, столовой, прачечной, канализационной емкости в детском туберкулезном санатории "Каменный цветок" в Чебаркульском районе

ГУЗАО

2000-2002

15300

10950

10950

2.7.

Провести ремонт спального корпуса, теплотрассы, замену трех котлов НС-18 в детском туберкулезном санатории "Анненск" в Карталинском районе

ГУЗАО

2000-2003

5400

4400

4650

4650

3.

Работа с кадрами, повышение их квалификации

3.1.

Продолжить работу интернатуры по фтизиатрии на базе облтубдиспансера

Облтубдиспансер, кафедра туберкулеза Челябинской государственной медицинской академии (далее ЧГМА)

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.2.

Продолжить освоение новых методик, работающих в службе специалистов на базе 2-го хирургического отделения, рентгено-эндоскопического отделения, отделения инструментальной диагностики, кабинета функциональной диагностики, лаборатории и другим подразделений облтубдиспансера

Облтубдиспансер

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.3.

Обеспечить последипломное обучение работающих во фтизиатрической службе специалистов на различных циклах в образовательных учреждениях послевузовского образования

Облтубдиспансер, кафедра Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования (далее ЧГМАДО), горздравотделы, главные врачи ЛПУ

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.4.

В целях углубления аналитической работы в учреждениях противотуберкулезной службы, расширения научно-практических разработок по туберкулезу, приобщения специалистов к научной работе и для оказания консультативной помощи врачам, занимающимся исследовательской работой, активизировать работу научно-методической консультативной группы, созданной при облтусдиспансере

Облтубдиспансер, ЧГМА

2000

Без дополнительного финансирования

3.5.

Обеспечить ежегодное проведение 6 заседаний научно-практического общества фтизиатров по годовым планам работы в соответствии с конкретными ситуациями. Обратить внимание и провести соответствующую организационно-методическую работу для привлечения к работе в обществе специалистов городских и сельских диспансеров

Облтубдиспансер, правление областной ассоциации фтизиатров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.6.

Провести областной съезд фтизиатров

ГУЗАО, облтубдиспансер

2003

61,0

3.7.

В целях повышения квалификации средних медицинских работников продолжить курсы повышения квалификации при Челябинском медицинском училище: 2 цикла ежегодно с числом слушателей 70 человек

Облтубдиспансер, областное базовое училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.8.

На базе противотуберкулезных учреждений в муниципальных образованиях обеспечить ежегодную подготовку и переподготовку вакцинаторов

Главные врачи городских, районных диспансеров и больниц

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

3.9.

Продолжить систему оперативных совещаний и семинаров:

Облтубдиспансер

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

- областное совещание педиатров по путям совершенствования раннего выявления и повышения качества диагностики туберкулеза у детей;

- 5-ти дневные семинары для педиатров и фтизиатров по актуальным проблемам туберкулеза у детей на базе детской туббольницы;

- кустовые семинары по проблемам внелегочного туберкулеза

4.

Вакцинация и ревакцинация

4.1.

Обеспечить 100% вакцинацию показанных новорожденных в роддомах

Главный акушер-гинеколог, главные врачи роддомов, главные врачи противотуберкулезных диспансеров

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.2.

Детей, не привитых в роддомах, обеспечить своевременно прививками вакцины БЦЖ в детских поликлиниках при наличии флюорографического обследования семьи

Главные врачи детских больниц, детских учреждений, противотуберкулезных диспансеров, главные педиатры

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.3.

Детям, вакцинированным в роддомах, но не имеющим рубчика, и при отрицательной реакции Манту обеспечить дополнительную прививку в 1-2 года

Главные врачи детских больниц, детских учреждений, противотуберкулезных диспансеров, главные педиатры

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.4.

Обеспечить своевременное проведение ревакцинации БЦЖ всем показанным детям с отрицательной реакцией Манту 2ТЕ в декретированных возрастах

Главные врачи детских больниц, детских учреждений, противотуберкулезных диспансеров, главные педиатры

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.5.

Во всех городских лечебно-профилактических учреждениях (далее ЛПУ) постановку реакции Манту, вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ проводить едиными, специально обученными вакцинаторами; в сельских ЛПУ - медработниками фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) с обязательным предварительным инструктажем

Руководители всех ЛПУ

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.6.

Прибывшим в Челябинскую область на постоянное место жительства детям и подросткам, не имеющим сведений о реакции Манту и БЦЖ, и при наличии отрицательной реакции Манту и при отсутствии свежего рубчика, обеспечить обязательную ревакцинацию БЦЖ

Руководители всех ЛПУ

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.7.

Ввести в систему ежегодное изучение постпрививочных рубчиков как форму контроля прививочной работы

Руководители ЛПУ, противотуберкулезных учреждений

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.8.

Обеспечить обязательную ревакцинацию БЦЖ лицам, контактным с больными туберкулезом, при изоляции детей в санаторные детские учреждения

Руководители ЛПУ, противотуберкулезных диспансеров, органов ГСЭН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

4.9.

Обеспечить своевременное и бесперебойное обеспечение всех ЛПУ, проводящих прививки БЦЖ и БЦЖ-М, вакциной и туберкулином

Органы ГСЭН, комитет по фармации администрации области

Постоянно

Без дополнительного финансирования

5.

Выявление больных туберкулезом

5.1.

С целью раннего выявления больных с заболеваниями органов дыхания в ранних стадиях и возрастах:

- обеспечить своевременную постановку реакции Манту всем показанным детям и подросткам с внесением результатов в учетную форму 63, 112, 25-Ю школьникам - в первой половине календарного года;

Руководители ЛПУ

Постоянно

Без дополнительного финансирования

- детям, не вакцинированным в роддомах, обеспечить постановку реакции Манту 2 раза в год с 6-ти месячного возраста;

- в общесоматических стационарах обеспечить рентгенологическое обследование всех детей, контактных с больными туберкулезом, при подозрении на туберкулез, детей с виражом туберкулиновых реакций и гиперчувствительностью к туберкулину;

- обеспечить обязательную консультацию фтизиатра детям и подросткам с подозрением на вираж туберкулиновых проб и с гиперэргическими реакциями;

- обеспечить обязательное флюорографическое обследование всех женщин не позднее 2-х месяцев после родов;

- обеспечить флюорографическое обследование семьи и жителей коммунальной квартиры к моменту выписки новорожденного из роддома

5.2.

Создать фонд для осуществления централизованной закупки рентгено-флюорографической пленки и химиореактивов для обеспечения сплошного флюорографического обследования населения, обратив особое внимание на:

Руководители ЛПУ, противотуберкулезных учреждений

2000-2004

7507

7507

7507

7507

7507

- все группы декретированного населения: работников дошкольных учреждений, школ и других образовательных учреждений; пищевых, торговых, коммунальных предприятий, медицинских учреждений, животноводческих предприятий;

- лиц из групп повышенного риска, больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, длительно получающих стероидные препараты, лиц VII, VIII, IX групп диспансерного учета, хронических алкоголиков;

- лиц, впервые обратившихся в поликлинику, и больных, находящихся на стационарном лечении;

- лиц, не обследованных флюорографически 2 и более лет;

- лиц, прибывших из других регионов на постоянное место жительства и не имеющих сведений о флюорографии;

- лиц, претендующих на регистрацию по месту жительства, старше 15 лет и не имеющих сведений о флюорографии

5.3.

Обеспечить 2-кратное бактериологическое исследование мокроты или мочи на микобактерии туберкулеза у:

Главные врачи ЛПУ

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

- нетранспортабельных больных;

- всех больных легочным и мочеполовым туберкулезом в стационарах ЛПУ общей сети;

- лиц в хозяйствах, где выявлены больные туберкулезом животные

5.4.

С целью раннего выявления внеторакальных форм туберкулеза обеспечить проведение осмотров на туберкулез:

Руководители ЛПУ

Постоянно

Без дополнительного финансирования

- детей в период виража;

- взрослых с гиперэргическими реакциями на туберкулиновые пробы при заболеваниях костно-суставной, мочеполовой системы, органов зрения, кожи;

- лиц группы риска, состоящих на диспансерном учете в ЛПУ с подозрением на туберкулез костей и суставов, мочеполовой и генитальный туберкулез, туберкулез глаз, кожи, периферических лимфоузлов, туберкулез брюшной полости

6.

Работа в очагах туберкулезной инфекции

6.1.

В целях профилактики туберкулеза у детей:

Постоянно

Без дополнительного финансирования

- обеспечить обязательную изоляцию новорожденных из очага на 8 недель, то есть на период выработки иммунитета;

Главные врачи ЛПУ, главные педиатры, органы ГСЭН, главные врачи противотуберкулезных диспансеров

- обеспечить направление детей, находящихся в контакте с бациллярными больными, в санаторные дошкольные учреждения, школы-интернаты и комбинаты, санатории

Главные врачи ЛПУ, противотуберкулезных диспансеров, главные педиатры, органы управления образованием

6.2.

Обеспечить обязательную госпитализацию всех вновь выявленных больных активными формами туберкулеза

Главные врачи ЛПУ, органы, ГСЭН, главные врачи противотуберкулезных диспансеров

Постоянно

Без дополнительного финансирования

6.3.

Обеспечить 100% обследование очагов бациллярного туберкулеза и проведение в них всего комплекса противоэпидемических мероприятий, в том числе обязательной дезинфекции

Органы ГЭСН, руководители противотуберкулезных учреждений

Постоянно

Без дополнительного финансирования

6.4.

В целях профилактики туберкулеза детей обеспечить обязательную химиопрофилактику детям и подросткам с виражом туберкулиновых проб, гиперэргическими реакциями Манту и детям, находящимся в контакте с больными активными формами туберкулеза, в детских учреждениях под контролем медработников

Руководители ЛПУ, детских учреждений, городских, районных противотуберкулезных учреждений

Постоянно

Без дополнительного финансирования

6.5.

Обеспечить в соответствии с действующим законодательством предоставление изолированной площади для семей, где имеется больной с активной нормой туберкулеза и бацилловыделением

Главы муниципальных образований, противотуберкулезные диспансеры

2000-2004

Без дополнительного финансирования

7.

Совершенствование лечебно-диагностической работы

7.1.

Подготовить методические письма для городских и районных тубдиспансеров о:

Облтубдиспансер

2000-2001

Без дополнительного финансирования

- преемственности в ведении больных различными формами и локализациями туберкулеза на этапах: догоспитальном, госпитальном, диспансерном;

- содержании сопроводительной медицинской документации на больного при направлении его на госпитализацию в облтубдиспансер, на консультацию в централизованную лечебно-консультационную комиссию (далее ЦЛКК) или инструментальную комиссию;

- показаниях, порядке отбора и подготовке больных для оперативных вмешательств по поводу туберкулеза;

- неотложных реанимационных мероприятиях у больных с заболеваниями легких;

- врачебной тактике при лечении больных туберкулезом, выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии

7.2.

Проанализировать объем и целесообразность параклинических обследований в стационарных отделениях облтубдиспансера

Облтубдиспансер

2000

Без дополнительного финансирования

7.3.

Ввести в систему анализ историй болезни больных туберкулезом, нагноительными, инфекционными, деструктивными заболеваниями легких на предмет оценки и корректировки комплекса принятого лечения

Противотуберкулезные диспансеры муниципальных образований области

Постоянно

Без дополнительного финансирования

7.4.

Случаи ошибочной интерпретации патологии, выявленной при флюорографических осмотрах, запущенные случаи туберкулеза всех локализаций вынести на обсуждение на врачебных конференциях с представлением протоколов конференций в облтубдиспансер

Лечебно-консультационные комиссии (далее ЛКК) противотуберкулезных диспансеров муниципальных образований области

Постоянно

Без дополнительного финансирования

7.5.

Обеспечить 100% рецензирование историй болезни умерших от туберкулеза и состоящих на учете до года, а также больных, умерших от туберкулезного менингита

Облтубдиспансер

Постоянно

Без дополнительного финансирования

7.6.

Проанализировать объем и качество бактериологических исследований баклабораториями фтизиатрической службы

Облтубдиспансер

2000

Без дополнительного финансирования

7.7.

Проанализировать динамику показателей объема и качества хирургического лечения туберкулеза в области за 1995-2000гг.

Ослтубдиспансер

2001

Без дополнительного финансирования

7.8.

Проводить патологоанатомические конференции по разбору диагностических ошибок и неясных случаев

Облтубдиспансер

Ежеквартально

Без дополнительного финансирования

7.9.

Обеспечить неснижаемый по количеству и ассортименту запас противотуберкулезных препаратов для централизованного обеспечения ими городских и районных диспансеров согласно потребности

ГУЗАО, облтубдиспансер

Постоянно

8000

8000

8000

8000

8000

III.

Мероприятия по линии государственной санитарно-эпидемиологической службы

1.

Рекомендовать органам Государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - ГСЭН) провести следующие мероприятия:

1.1.

Обеспечить ежегодный переучет контингента декретированных групп населения, подлежащего ежегодным флюорографическим осмотрам

Областной, городские, районные центры ГСЭН

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Отработать систему оперативной информации центра ГСЭН, противотуберкулезных учреждений о ходе флюорографических осмотров декретированных групп населения в течение года

Центр ГСЭН, городские и районные противотуберкулезные диспансеры

Ежеквартально

Без дополнительного финансирования

1.3.

Обеспечить проверки хода флюорографических осмотров населения на туберкулез в 4-5 муниципальных образованиях ежегодно с одновременным контролем объема и качества специфической иммунизации населения

Центры ГСЭН городов и районов

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Выборочно изучить состояние инфицированности туберкулезом населения области. Обобщенный материал вынести на обсуждение обществ фтизиатров, педиатров и терапевтов

Центр ГСЭН, городские и районные противотуберкулезные диспансеры, общества фтизиатров, педиатров, терапевтов

2000

Без дополнительного финансирования

1.5.

Обеспечить бесперебойное снабжение ЛПУ области вакциной БЦЖ и БЦЖ-М, а также контроль за их хранением и использованием

Городские и районные центры ГСЭН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.6.

Обеспечить 100% обследование очагов бациллярного туберкулеза и проведение в них всего комплекса противоэпидемических мероприятий, в том числе обязательной заключительной дезинфекции

Городские и районные центры ГСЭН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.7.

Провести одномоментный смотр объема и качества противотуберкулезных мероприятий в животноводческих хозяйствах. Результаты вынести на рассмотрение комиссии по проблемам социальной патологии

Центры ГСЭН, ветеринарная служба

2001

Без дополнительного финансирования

1.8.

Провести одномоментную проверку соблюдения санэпидрежима в противотуберкулезных учреждениях. По обобщенным материалам подготовить служебное письмо "О недостатках и мерах по улучшению санэпидрежима в противотуберкулезных учреждениях"

Областной, городской и районные центры ГСЭН, противотуберкулезные диспансеры

2000

Без дополнительного финансирования

1.9.

Рассмотреть возможность социальной помощи лицам, работающим в системе ГСЭН и состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях

Центры ГСЭН

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

IV.

Мероприятия по линии областного центра медицинской профилактики

1.1.

Рассмотреть перечень обязательной печатной продукции по проблемам туберкулеза для различных категорий населения

Областной центр медицинской профилактики, центры ГСЭН, облтубдиспансер

2000

Без дополнительного финансирования

1.2.

Закончить изучение осведомленности различных групп населения о профилактических мерах при туберкулезе. По результатам изучения выступить в областных средствах массовой информации

Областной центр медицинской профилактики (далее ОЦМП)

2000

Без дополнительного финансирования

1.3.

Восстановить проблемные "Уголки здоровья" в поликлиниках, здравпунктах, образовательных учреждениях

ОЦМП, городские и районные тубдиспансеры

2000-2004

Без дополнительного финансирования

Подготовить и разослать в города и районы рекомендации по тематике и содержанию стендов, посвященных туберкулезу

ОЦМП

Без дополнительного финансирования

1.4.

Провести проверку организации просветительской и обучающей работы по проблемам туберкулеза в:

ОЦМП, центры ГСЭН, городские и районные тубдиспансеры

Без дополнительного финансирования

- вузах области

2000

- учреждениях начального и среднего профессионального образования

2001

- общеобразовательных учреждениях

2002

- лечебных учреждениях

2002

1.5.

Изучить роль средств массовой информации в освещении различных аспектов борьбы с туберкулезом

ОЦМП

2000

Без дополнительного финансирования

V.

Мероприятия по линии ведомства Южно-Уральской железной дороги

1.1.

Обеспечить комплекс противотуберкулезных мероприятий, предусмотренных настоящей программой для населения, рабочих и служащих; детей и подростков, обслуживаемых лечебными учреждениями врачебно-санитарной службы дороги. При врачебно-санитарной службе ЮУЖД образовать оперативную междисциплинарную группу по контролю за реализацией данной программы. Разработать положение о группе и регламент ее работы

Начальник врачебно-санитарной службы Южно-Уральской железной дороги (далее - ЮУЖД), главный врач тубдиспансера ЮУЖД

2000

Без дополнительного финансирования

1.2.

По представлению органов здравоохранения и центра ГСЭН обеспечить первоочередное переселение больных открытыми формами туберкулеза из общежитий ЮУЖД и ведомственных многонаселенных квартир, где проживают дети до 14 лет

Начальники отделений дороги

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.3.

Прием на работу на предприятия системы ЮУЖД проводить при обязательном предъявлении данных флюорографического обследования давности не более года

Руководители предприятий

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Обеспечить экипировку, своевременное подключение электроэнергии и бесперебойное продвижение флюоровагона по объектам железной дороги

Начальники станций

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.5.

На период амбулаторного лечения рекомендовать не направлять сотрудников в командировки на сроки более 3-х дней

Руководители организаций ЮУЖД

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.6.

Усилить контроль за выполнением планов по улучшению условий труда в организациях ЮУЖД

Руководители организаций ЮУЖД

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.7.

Изучить состояние преемственности в ведении диспансерных контингентов на этапах стационара, поликлиники, санатория, профилактория. По результатам подготовить методическое письмо "О мерах по улучшению преемственности ведения больных туберкулезом на этапах"

Главный врач тубдиспансера ЮУЖД

2000

Без дополнительного финансирования

1.8.

Изучить объем, своевременность и качество параклинических, инструментальных и функциональных методов исследований в диагностике и лечении больных туберкулезом на этапах

Главный врач, оргметодотдел тубдиспансера ЮУЖД

2000

Без дополнительного финансирования

1.9.

Ввести в систему периодический пересмотр контингентов больных туберкулезом с целью корректировки антибактериальной терапии и отбора на хирургическое лечение

Специалисты тубдиспансера ЮУЖД

1 раз в год

Без дополнительного финансирования

1.10.

Восстановить "Уголки здоровья" в здравпунктах организаций, образовательных и лечебных учреждениях системы ЮУЖД и использовать их для информирования читающих по актуальным вопросам проблемы с акцентом на профилактику туберкулеза и здоровый образ жизни

Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, руководители организаций ЮУЖД, образовательных учреждений ЮУЖД

Незамедлител.

Без дополнительного финансирования

1.11.

Комплексными проверками организации и качества противотуберкулезной работы охватывать ежегодно по 4-5 подразделений фтизиатрической службы с учетом конкретно складывающейся ситуации

Главный врач, оргметодотдел тубдиспансера ЮУЖД

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

VI.

Мероприятия по линии медицинского отдела Управления внутренних дел и отделения медико-санитарного обеспечения Управления исполнения наказаний

1.

Мероприятия по линии медицинского отдела Управления внутренних дел

1.1.

В осуществлении противотуберкулезных мероприятий в системе Управления внутренних дел (далее - УВД) рекомендовать руководствоваться настоящей программой

ЛПУ системы УВД, облтубдиспансер, ЧГМА

Постоянно

1.2.

В медицинском отделе УВД образовать группу оперативного контроля за ходом выполнения настоящей программы

Начальник медицинского отдела УВД

2000

Без дополнительного финансирования

1.3.

Обеспечить весь комплекс специальных противотуберкулезных мероприятий, касающихся выявления, диагностики, лечения и диспансеризации больных туберкулезом, работающих в системе УВД и предусмотренных настоящей программой

Медицинский отдел, главные врачи больниц, начальники служб системы УВД

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Использовать все формы повышения квалификации медицинского персонала ЛПУ системы УВД в вопросах борьбы с туберкулезом, принятые в области

Медицинский отдел УВД, главные врачи больниц системы УВД, начальники служб УВД

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.5.

Рассмотреть возможности для социальной помощи сотрудникам системы УВД, состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях

УВД области

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

2.

Мероприятия по линии отделения медико-санитарного обеспечения Управления исполнения наказаний

2.1.

В осуществлении противотуберкулезных мероприятий в системе Управления исполнения наказаний (далее - УИН) рекомендовать руководствоваться настоящей программой

ЛПУ системы УИН, облтубдиспансер, ЧГМА

Постоянно

2.2.

В отделении медико-санитарного обеспечения УИН образовать группу оперативного контроля за ходом выполнения настоящей программы

Начальник отделения медико-санитарного обеспечения УИН

2000

Без дополнительного финансирования

2.3.

Обеспечить весь комплекс специальных противотуберкулезных мероприятий, касающихся выявления, диагностики, лечения и диспансеризации больных туберкулезом, предусмотренных настоящей программой, работающим в системе УИН

Отделение медико-санитарного обеспечения УИН, главные врачи больниц, начальники служб системы УИН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

2.4.

Обеспечить эффективное взаимодействие между органами УИН, органами здравоохранения и ГСЭН Челябинской области при осуществлении всех противоэпидемических и лечебных мероприятий при освобождении граждан из мест лишения свободы

УИН, облтубдиспансер, ГСЭН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

2.5.

Использовать все формы повышения квалификации медицинского персонала ЛПУ системы УИН в вопросах борьбы с туберкулезом, принятые в области

Отделение медико-санитарного обеспечения УИН, главные врачи больниц, начальники служб УИН

Постоянно

Без дополнительного финансирования

2.6.

Рассмотреть возможности для социальной помощи сотрудникам системы УИН, состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях

УИН

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

2.7.

Обеспечить рентгено-флюорографическими установками и передвижными флюорографами, необходимыми для учреждений УИН Челябинской области

УИН

2000-2001

Без дополнительного финансирования

2.8.

Обеспечить потребность в противотуберкулезных препаратах для лечения спецконтингента УИН

УИН

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

VII.

Мероприятия в системе сельского хозяйства и ветеринарии

1.1.

Обеспечить 100% прохождение всеми рабочими и служащими сельскохозяйственных организаций области, в первую очередь живодноводами, ежегодных флюорографических осмотров

Руководители организаций

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Во всех оздоравливаемых от туберкулеза фермах провести санитарный ремонт животноводческих помещений, дезинфекцию и очистку от навоза

Руководители организаций

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

При выявлении впервые заболевших туберкулезом сельскохозяйственных животных в ранее благополучном районе, а также при остром течении туберкулеза или массовом перезаражении животных, оздоровление пунктов проводить только полной заменой поголовья

Руководители организаций

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Обеспечить обеззараживание молока животных в хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу. Молоко, полученное от положительно реагирующих на туберкулин животных, до установления диагноза перерабатывать на масло топленое-сырец или использовать после кипячения

Руководители организаций

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.5.

Исключить передержку в хозяйствах больных и положительно реагирующих на туберкулин животных свыше 15 дней. Исключить убой больных и положительно реагирующих на туберкулин животных непосредственно в хозяйствах

Руководители организаций

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.6.

На всех молочных заводах области обеспечить обезвреживание обрата, возвращаемого в хозяйства в соответствии с нормативными требованиями

Руководители организаций

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.7.

Обеспечить ежемесячное информирование молочных заводов области об эпизоотическом состоянии по туберкулезу хозяйств - сдатчиков молока

Главные ветеринарные врачи районов

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.8.

Исключить ввоз на территорию Челябинской области всех видов скота и птицы для убоя, племенных и пользовательных целей с территории Казахстана

Руководители и специалисты организаций

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.9.

Завоз скота из других областей и государств СНГ и передвижение скота внутри области проводить только с санкции ветеринарного управления

Руководители организаций, управление ветеринарии

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.10.

На мясокомбинатах области оборудовать утепленные дезинфекционно-моечные пункты для обработки транспорта, доставляющего скот

Директора комбинатов

2000

Без дополнительного финансирования

1.11.

Установить по 2 санитарных дня в месяц для убоя больного скота на мясокомбинатах: Троицка, Челябинска, Магнитогорска

Директора комбинатов

2000

Без дополнительного финансирования

1.12.

Туберкулезные туши, выявленные при постубойной ветэкспертизе мяса, направлять на мясокомбинаты для промышленной переработки

Главный ветеринарный врач, руководители организаций, директора мясокомбинатов

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.13.

Торговлю мясом и сырыми мясопродуктами осуществлять только в оборудованных холодильными камерами-изоляторами помещениях

Органы местного самоуправления, ГСЭН, ветеринарная служба

2000

1.14.

Специальные ветеринарные мероприятия:

а) обеспечить ежегодное 2-кратное исследование на туберкулез животных в общественном и частном секторе;

Руководители хозяйств, ветеринарные врачи, владельцы животных

Ежегодно весной и осенью

Без дополнительного финансирования

б) после оздоровления от туберкулеза хозяйств в течение 2 лет исследование на туберкулез проводить 1 раз в квартал;

Руководители хозяйств

Без дополнительного финансирования

в) обеспечить обязательную дезинфекцию помещений с предварительной механической очисткой после каждого исследования и удаления больных и положительно реагирующих на туберкулин животных;

Руководители хозяйств

Постоянно

Без дополнительного финансирования

г) продолжить применение вакцины БЦЖ в неблагополучных хозяйствах с неустойчивой эпизоотической обстановкой;

Ветеринарная служба района

Постоянно

Без дополнительного финансирования

д) на неблагополучных по туберкулезу фермах животных исследовать двойной внутрикожной туберкулиновой пробой. Положительно реагирующих изолировать, таврить буквой "Т" и в течение 15 дней сдавать на убой

Ветеринарные специалисты хозяйств

Каждые 45-60 дней

Без дополнительного финансирования

е) обеспечить оздоровление 5 неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота ферм в 3-х районах:

Руководители организаций

2000

Без дополнительного финансирования

- Брединском - 1

- Октябрьском - 3

- Сосновском - 1

ж) рассмотреть возможности для социальной поддержим работников организаций системы агропромышленного комплекса, состоящих на диспансерном учете в тубдиспансерах

Руководители организаций

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

VIII.

Мероприятия по линии образования

1.1.

В планы работы совета ректоров ВУЗов области, ректоратов, ввести контроль за организацией противотуберкулезных мероприятий в соответствующих образовательных учреждениях

Советы ректоров, ректораты, руководители образовательных учреждений

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Обеспечить 100% прохождение преподавательским составом и сотрудниками образовательных учреждений обязательных флюорографических осмотров

Директора, ректоры образовательных учреждений, горбольница N 2

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

Обеспечить 100% прохождение флюорографических осмотров учащимися и студентами с учетом возраста и медицинских показаний. Результаты осмотров обсуждать на ректоратах и педсоветах вместе с комплексом социально-медицинских мероприятий

Директора, ректоры образовательных учреждений, горбольница N 2

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.4.

При расселении студентов и учащихся в общежитиях, обеспечивать условия, исключающие бытовые контакты с лицами, болеющими туберкулезом в стадии, представляющей опасность заражения окружающих

Деканаты, заведующие общежитиями, медицинские работники

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.5.

Ввести в систему социальную поддержку учащихся общеобразовательных учреждений, начального и среднего профессионального образования, на период их болезни (добавки к стипендии, дополнительное или бесплатное питание, дотации на дополнительные лекарства) и учета в тубдиспансерах

Ректоры, директора, профсоюзная организация

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.6.

В муниципальных образованиях с количеством 10 и более тысяч детей образовывать санаторные ясельные и садиковые группы для детей, состоящих на учете в тубдиспансерах

Органы местного самоуправления, органы управления образованием, руководители организаций

2000-2002

Без дополнительного финансирования

1.7.

На базе оздоровительных учреждений системы высшей и профессионально-технической школы ввести в систему целевые заезды студентов и учащихся, состоящих на учете в тубдиспансерах

Ректоры ВУЗов, директора соответствующих образовательных учреждений

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.8.

В системе загородных местных лагерей предусмотреть организацию отдыха детей и подростков, состоящих на учете в тубдиспансерах

Главы муниципальных образований, руководители органов управления образованием

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

IX.

Мероприятия в системе социальной защиты населения

1.1.

Обеспечить весь комплекс специальных противотуберкулезных мероприятий, предусмотренных настоящей программой в социальных учреждениях области

Начальник управления социальной защиты населения области (далее - УСЗНО), директора интернатов, центров социальной защиты

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Обеспечить ежегодное 100% флюорографическое обследование всех проживающих в учреждениях социальной защиты и обслуживающего персонала

Начальник ГУСЗНО, директора интернатов, центров социальной защиты, главные врачи ЛПУ и тубдиспансеров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

В каждом учреждении социальной защиты по результатам флюорографических осмотров принимать решения, направленные на профилактику туберкулеза

Центры социальной защиты

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Рассмотреть возможность организации специализированного дома-интерната для лиц, нуждающихся в социальном призрении и находящихся на учете тубдиспансерах

ГУЗАО, ГУСЗНО

2000

Без дополнительного финансирования

1.5.

Ввести в систему периодические (1 раз в 2 года) тематический семинары по актуальным проблемам туберкулеза для:

Начальник УЗСНО, плавные врачи тубдиспансеров

2000-2001

- медицинских работников учреждений социальной защиты;

- руководителей учреждений социальной защиты

1.6.

В медпунктах учреждений социальной защиты ввести учет контролируемого лечения лиц, нуждающихся в повторных его курсах по назначению фтизиатров

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов, медицинские работники, городские и районные фтизиатры

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.7.

Организовать дополнительное питание для проживающих в учреждениях социальной защиты и состоящих на учете в тубдиспансерах

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов, медицинские работники, городские и районные фтизиатры

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.8.

Ввести в систему ежегодное обсуждение на коллегии УСЗНО результатов и дополнительных мер по выполнению нестоящей программы

Начальник УСЗНО

Постоянно

Без дополнительного финансирования

1.9.

Рассмотреть возможности социальной помощи сотрудникам учреждений управления социальной защиты, состоящим на учете в тубдиспансерах

Руководители учреждений социальной защиты

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

X.

Мероприятия по взаимодействию со средствами массовой информации

1.1.

Обеспечить 100% охват ежегодными флюорографическими осмотрами рабочих и служащих учреждений и предприятий системы средств массовой информации (далее - СМИ)

Руководители СМИ

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Рассмотреть возможности социальной поддержки сотрудников СМИ, состоящих на учете в тубдиспансерах

Руководители СМИ

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

Обеспечить опубликование на договорной основе обязательной  информации в СМИ о работе межведомственной комиссии по проблемам социальной патологии

Руководители СМИ, межведомственная комиссия по проблемам социальной патологии

Регулярно

Без дополнительного финансирования

1.4.

В телепрограмму "Кентавр" включать целевые блоки информации по различным аспектам борьбы с туберкулезом в области

Челябинская Государственная телерадиовещательная компания (далее - ЧГТРВК), облтубдиспансер

2 раза в год

Без дополнительного финансирования

1.5.

В программы Челябинского радио включать тематические передачи по проблемам туберкулеза

ЧГТРВК, облтубдиспансер

Ежеквартально

Без дополнительного финансирования

1.6.

Газетам "Челябинский рабочий" и "Вечерний Челябинск" оказывать содействие в освещении в СМИ хода реализации настоящей программы

Редколлегии газет "Челябинский рабочий" и "Вечерний Челябинск"

2000-2002

Без дополнительного финансирования

XI.

Мероприятия, проводимые в организациях независимо от форм собственности

1.1.

Обеспечить 100% прохождение рабочими и служащими организаций области независимо от форм собственности ежегодных флюорографических осмотров

Руководители организаций, главные врачи тубдиспансеров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.2.

Рассматривать возможности и варианты социальных дотаций лицам, состоящим на диспансерном учете в тубдиспансерах

Руководители организаций, главные врачи тубдиспансеров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.3.

Принимать оперативные меры к решению жилищных проблем у лиц, больных активными формами туберкулеза и проживающих в многонаселенных квартирах

Руководители организаций, главные врачи тубдиспансеров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования

1.4.

Совместно с профсоюзными организациями рассмотреть варианты целевых заездов или организации специализированных групп в профилакториях для лиц, состоящих на диспансерном учете в тубдиспансерах и не имеющих противопоказаний для оздоровления в профилакториях

Руководители организаций, профсоюзные организации, главные врачи тубдиспансеров

Ежегодно

Без дополнительного финансирования