Приложение 2
к Порядку выплаты компенсации за оказание гражданину социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных услуг,
поставщику или поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр
поставщиков социальных услуг Республики Карелия,
но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа)
Перечень получателей социальных услугза __________________________
(указать период (месяц)
N | Фамилия, имя, отчество | Паспортные данные | Адрес по месту регистрации | Адрес по месту жительства | Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг | Реквизиты индивидуальной программы предоставления социальных услуг | Наименование | Объем | Объем |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) __________________ /______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер (у индивидуального предпринимателя - при наличии) __________________ /______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20____г