Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица)
Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства |
просит(шу) предоставить следующие сведения о лицензии
регистрационный N ________________ от ______________: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель юридического лица
(физическое лицо)
____________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
(Приложение в редакции Приказа Министерства экономического развития от 3 июля 2015 года N 100-А, - см. предыдущую редакцию)