XI. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В здравоохранении Республики Карелия с каждым годом информационным технологиям находится все большее применение.
Однако доля оснащенности рабочих мест ПК еще очень незначительна, что обусловлено малой долей медицинских работников, использующих в своей деятельности средства вычислительной техники.
Так, по данным годовых отчетов, оснащенность учреждений здравоохранения Республики Карелия средствами вычислительной техники за 2005-2010 годы возросла в 1,8 раза. К концу 2010 года число персональных ЭВМ в государственных и муниципальных учреждениях республики составило 1979 единиц техники. Локальные вычислительные сети имеют 92,1% медицинских учреждений.
На одно учреждение здравоохранения республики в среднем приходится 50,2 компьютера.
Из 838 единиц компьютерной техники, установленных в амбулаторно-поликлиническом звене, 62% подключены к ЛВС. В стационарах доля подключенных к ЛВС компьютеров составляет 40,1%.
По использованию информационно-коммуникационных технологий наблюдается положительная динамика:
- доля учреждений здравоохранения, имеющих выход в Интернет; этот показатель в 2010 году составил 100% (в 2009 году – 100%), из них доля медицинских учреждений, имеющих широкополосный доступ в Интернет со скоростью 256 Кбит/с и выше – 96%. Однако, для расчета принимались только учреждения, являющиеся самостоятельными юридическими лицами, а не рабочие места медицинского персонала, хотя именно там должен быть обеспечен массовый выход в Интернет;
- доля учреждений здравоохранения, имеющих ЛВС, в 2010 году составила 92,1%, в 2009 году – 90,75%;
- в настоящее время доля учреждений здравоохранения, имеющих индивидуальные Web-сайты, составляет 29,6%;
- доля работников учреждений здравоохранения, прошедших обучение по использованию информационно-коммуникационных технологий, в настоящее время составляет 10%;
- в настоящее время доля учреждений здравоохранения, использующих типовые программные решения поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на федеральном уровне в рамках создания единой системы, составляет 5,2%;
- доля учреждений здравоохранения, в которых ведутся электронные медицинские карты, в настоящее время составляет 10,5%.
В настоящее время в здравоохранении Республики Карелия сформирована и расширяется единая корпоративная сеть передачи медицинской информации, включающая в себя республиканские и муниципальные учреждения.
Учреждения здравоохранения Республики Карелия, функционирующие в сфере ОМС, имеют широкополосный доступ в сеть Интернет.
На базе ГУЗ "РМИАЦ" создан Удостоверяющий центр, в течение 2009 – 2010 годов развернута и сконфигурирована защищенная сеть VipNet, к которой подключены все учреждения здравоохранения региона. Разработаны, утверждены и введены в действие соглашения, регламенты, приказы по организации системы электронного документооборота с использованием средств криптографической защиты, что позволило осуществлять обмен медицинской информацией в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в рамках защищенного сегмента единого информационного пространства системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования.
В рамках единой корпоративной сети осуществляется передача файлов между ГУ КТФОМС, ГУЗ "РМИАЦ", ЛПУ, страховыми медицинскими организациями с помощью программно-аппаратного комплекса VipNet.
Приоритетным направлением 2010 года являлось расширение информационного портала – сайта Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия как элемента технологии «электронное правительство», включающего такие сервисы, как учет и мониторинг обращения граждан к руководству Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, обмен электронными документами, видеоматериалы и т.д.
Внедрение единой информационно-аналитической системы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия и создание единого информационного пространства обеспечит прозрачность информационных потоков об оказанной и оплаченной медицинской помощи для органов государственной власти и местного самоуправления.
Начиная с 2008 года Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия использует единый программно-технический подход к разработке и ведению различных специализированных регистров.
Таким образом, в республике налажено локальное ведение следующих регистров:
1) регистр ЛПУ, врачей и среднего медицинского персонала, имеющих право на выписку льготных рецептов, позволяет вести персонифицированный учет врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов по каждому ЛПУ;
2) национальный регистр больных сахарным диабетом;
3) другие региональные компоненты регистров больных различимыми заболеваниями.
Для автоматизации деятельности ЛПУ в регионе в 2010 году эксплуатировались и сопровождались следующие программные комплексы:
- информационно-аналитические системы, позволяющие обеспечить загрузку регистра застрахованных в системе ОМС, ведения персонифицированной базы данных состояния здоровья населения, анализа заболеваемости населения, получения информации для государственной медико-статистической отчетности, формирования реестров оказанных медицинских услуг в системе ОМС;
- информационно-аналитическая система "МедИнфо-МедСтат" – для сбора, обработки и анализа сведений медицинской статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан. Ведется республиканская база данных годовой медико-статистической отчетности;