Недействующий

Об утверждении Положения об обработке и защите персональных данных в Администрации Петрозаводского городского округа (с изменениями на 25 мая 2011 года)

Приложение N 3
к Положению об обработке и защите
персональных данных

Форма

Главе Петрозаводского городского округа
_______________________________________
от_____________________________________
Зарегистрированного(ой) по адресу: ________
_______________________________________


Заявление - согласие субъекта на обработку персональных данных подопечного


Я,________________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, ________________ серия________ N ________

выдан " ___" _______________ г.  ____________________________________________

(кем выдан)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие Администрации Петрозаводского городского округа (далее - Администрация), расположенной по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, 2, на обработку предоставленных персональных данных моего/ей сына (дочери, подопечного)______________________________________________________________

(Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

________________________________________________________________________

и использование их для функционирования информационных систем обеспечения организационной, управленческой, финансово-экономической деятельности Администрации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Под персональными данными понимается следующая информация:

Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, сведения о гражданстве, паспортные данные, сведения об образовании, сведения о воинской обязанности,  сведения о составе семьи, сведения о социальных льготах, адрес места жительства, номера личных телефонов, контактная информация,  фотографии,  сведения  о  стипендии  и  дополнительных  выплатах, информация о трудовой деятельности, информация об учебной деятельности, сведения о приказах, сведения о поощрениях и взысканиях, сведения об аттестации.

Под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а именно: сбор,  накопление,  хранение,  обновление,  изменение,  использование,  передача, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Срок хранения персональных данных моего/ей сына (дочери, подопечного) соответствует сроку хранения архивных документов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я согласен(а) с тем, что персональные данные моего/ей сына (дочери, подопечного) будут ограничено доступны органам, перечисленным в Положении об обработке и защите персональных данных в Администрации  для решения задач, связанных с рабочим процессом.

Я согласен(а), что персональные данные моего/ей сына (дочери, подопечного) в целях информационного обеспечения могут включаться только в официальные общедоступные источники персональных данных Администрации.

Я проинформирован(а), что конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Администрацией законодательства Российской Федерации.

Я информирован(а) о том, что настоящее заявление действует в течение срока хранения персональных данных моего/ей сына (дочери, подопечного) и может быть отозвано мной в письменной форме.

___________________  _______________________________  ______________________

           дата                                      подпись                         Ф.И.О.

Заявление принял(а) __________________________   __________________________

                                                      Ф.И.О. специалиста                           подпись

(приложение в редакции Постановления Администрации Петрозаводского городского округа от 25.05.2011 г. N 1859 - см. предыдущую редакцию)