О порядке предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных Законом Республики Карелия "О некоторых вопросах социальной поддержки граждан, имеющих детей" (с изменениями на 28 декабря 2023 года)

В отделение по работе с гражданами

ГКУ СЗ РК "Центр социальной работы

Республики Карелия"

в ________________________________

(город, район)

от _______________________________

_________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу:

_________________________________

_________________________________,

паспорт серии ______ N _____________

_________________________________,

(кем и когда выдан)

телефон __________________________,

e-mail ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ N ___ от _________

о назначении компенсации на приобретение школьных принадлежностей

Я, _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации (указывается на основании записи в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства):

_________________________________________________________________

адрес фактического проживания: ______________________________________

_________________________________________________________________

(почтовый индекс, наименование района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

дом. тел. _______________________

e-mail ____________________________ сот. тел. _________________________

Паспорт

Серия

Дата рождения

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Иной документ

прошу назначить мне компенсацию на приобретение школьных принадлежностей на ребенка:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей)

Число, месяц, год рождения ребенка (детей)

Место учебы (наименование образовательной организации)

1.

2.

Состав семьи:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Степень родства

Дата и место рождения

Документ, удостоверяющий личность

Место работы (учебы) (реквизиты, юридический адрес организации)

ИНН налогового агента <*>

Реквизиты актовой записи о регистрации брака (номер, дата, наименование органа, составившего запись) - для супруга

1.

2.

3.

--------------------------------

<*> Указывается в случае, если заявитель и (или) его супруг (супруга) является военнослужащим, сотрудником войск национальной гвардии Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации.

Для назначения компенсации на приобретение школьных принадлежностей представляю следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

1.

2.

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме _______ руб. __________ коп., удерживаемые по

_________________________________________________________________.

(основание для удержания алиментов, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, в пользу которого производятся удержания)

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. При наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации на приобретение школьных принадлежностей или прекращение ее выплаты, обязуюсь в течение одного месяца со дня наступления указанных изменений сообщить о них в отделение по работе с гражданами государственного казенного учреждения социальной защиты Республики Карелия "Центр социальной работы Республики Карелия".

О праве отделения по работе с гражданами государственного казенного учреждения социальной защиты Республики Карелия "Центр социальной работы Республики Карелия" проверить достоверность сведений об указанных мной доходах семьи, ее составе и месте проживания проинформирован.

Прошу перечислять мне пособие на ребенка (нужное заполнить):

на счет N _______________________________________________________,

открытый в _______________________________________________________;

(наименование кредитной организации)

через организацию федеральной почтовой связи _________________________.

     (N отделения почтовой связи)

"___" __________ 20__ г.

__________________________

(подпись заявителя)

"___" __________ 20__ г.

Заявление принял

__________________________

(подпись специалиста)