О порядке предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных Законом Республики Карелия "О некоторых вопросах социальной поддержки граждан, имеющих детей" (с изменениями на 31 октября 2024 года)

В отделение по работе с гражданами ГКУ СЗ РК "Центр социальной работы Республики Карелия"

в _______________________________________

(город, район)

от _____________________________________

_______________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу:

________________________________________

________________________________________,

паспорт серии _______ N __________________

________________________________________,

(кем и когда выдан)

телефон ________________________________,

e-mail ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ N ____ от ___________________

о назначении регионального единовременного пособия при рождении ребенка

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

адрес регистрации: _________________________________________________________

(указывается на основании записи в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)

__________________________________________________________________________

(почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

адрес фактического проживания: _____________________________________________

__________________________________________________________________________

(почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Паспорт

Серия

Дата рождения

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Иной документ

в составе моей семьи учтены дети:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей)

Число, месяц, год и место рождения ребенка (детей)

Место учебы (наименование дошкольной образовательной организации)

1.

2.

3.

4.

прошу назначить мне региональное единовременное пособие при рождении ребенка.

Для назначения регионального единовременного пособия при рождении ребенка представляю следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

1.

2.

3.

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Прошу перечислить мне региональное единовременное пособие при рождении ребенка (нужное заполнить):

на счет N _________________________________________________________________,

открытый в _______________________________________________________________;

(наименование кредитной организации)

через организацию почтовой связи _______________________________.

     (N отделения почтовой связи)

"___" __________ 20__ года

________________________________________________

(подпись заявителя)

Заявление принял __________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы специалиста)";