В Управление по реализации социально
значимых программ и проектов
администрации города Ульяновска
от _________________________________
(Ф.И.О., наименование должности,
____________________________________
наименование учреждения)
____________________________________
проживающего по адресу:
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, ___________________________________________________
(Ф.И.О., наименование, серия, номер документа,
__________________________________________________________________
удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
единовременную социальную выплату на приобретение жилья в 201 __ году в
соответствии с решением Ульяновской Городской Думы от 20.07.2011 N 127 "Об
установлении меры социальной поддержки работников муниципальных учреждений
муниципального образования "город Ульяновск".
С условиями предоставления единовременной социальной выплаты ознакомлен
и обязуюсь их выполнять.
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность вышеуказанных данных, представленных
документов и не возражаю против проверки их объективности.
_____________________ _______________________
(дата, подпись) (расшифровка подписи)
Информирование о результате рассмотрения заявления по электронной почте
(адрес электронной почты либо прочерк) ____________________________________