ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА Выборы Губернатора Ульяновской области
"____" _________________ 20___ года
(дата голосования)
Я, ____________________________________________________________________
_______________________________, ________________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального
образования с указанием наименования представительного органа, глава
муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием
наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия
депутат представительного органа муниципального образования или избранный
на муниципальных выборах глава муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность Губернатора Ульяновской области гражданина
Российской Федерации _____________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_____________________, работающего _______________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность,
род занятий)
проживающего ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, где находится место жительства кандидата)
Фамилия, имя, отчество, подпись | Дата внесения подписи | Время внесения подписи |