(в ред. постановлений администрации города Ульяновска от 11.01.2012 N 09, от 17.06.2014 N 2862, от 17.12.2014 N 7476, от 25.09.2024 N 1149)
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ГОРОД УЛЬЯНОВСК"
муниципальное бюджетное учреждение "Городская
специализированная похоронная служба города Ульяновска"
РАЗРЕШЕНИЕ
НА ЗАХОРОНЕНИЕ (ПЕРЕЗАХОРОНЕНИЕ) УМЕРШЕГО В МОГИЛУ
от _____________ N _________
На основании свидетельства о смерти N _______ от _________________________,
выданного ЗАГС _____________________________ района, произвести захоронение
____________________________________________________, _______________ г.р.,
фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего(ей)
умершего(ей) _____________ г., на _________________________________________
(дата смерти) (наименование кладбища)
на участке-квартале N ______ в могиле N _________ Дата захоронения ________
фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, получившего
разрешение ______________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, ответственного
за захоронение _____________________________
Домашний адрес, номер телефона лица, ответственного за
захоронение _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность) (подпись) М.П. (фамилия, инициалы)
фамилия, инициалы, подпись исполнителя