Об утверждении Порядка предоставления меры социальной поддержки инвалидов и других маломобильных групп населения (с изменениями на 13 февраля 2012 года)
Приложение N 1 к Порядку
ЖУРНАЛ ЗАЯВОК НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ УСЛУГИ ИНВАЛИДАМ И ДРУГИМ МАЛОМОБИЛЬНЫМ ГРАЖДАНАМ ПО ПОЛЬЗОВАНИЮ СПЕЦИАЛЬНО ОБОРУДОВАННЫМ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ
N
Фамилия, имя, отчество
Домашний адрес
Номер контактного телефона
Группа инвалид- ности
Номер и срок действия справки медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности
Серия и номер документа, подтверждающего статус участника, инвалида Великой Отечественной войны