В Управление архитектуры и
градостроительства администрации
города Ульяновска
Заявление на выдачу разрешения
на установку рекламной конструкции
1. Заявитель __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) - для граждан, полное
___________________________________________________________________________
наименование организации - для юридических лиц, его почтовый индекс и
адрес)
2. Должность, Ф.И.О.(последнее - при наличии) руководителя, (тел.) ____
___________________________________________________________________________
Ф.И.О.(последнее - при наличии) доверенного лица, (тел.) ______________
___________________________________________________________________________
Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции по
адресу ____________________________________________________________________
(или имеющей адресные ориентиры)
3. Реквизиты заявителя:
Р/с ____________________________ в ____________________________________
ИНН ________________________________ БИК ______________________________
ОКОНХ ______________________________ ОКПО _____________________________
4. Тип рекламной конструкции
5. Характеристика рекламной конструкции:
Ширина ____________ высота ____________ количество сторон _____________
Площадь информационного поля __________________________________________
Световое решение ______________________________________________________
Материал ______________________________________________________________
Изготовление __________________________________________________________
6. Перечень прилагаемых документов: ___________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель ___________________ "_____"______________ 200___
Примечание: При заполнении документа исправления и подчистки не допускаются.