Действующий

Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений Ульяновской области, а также утверждения уставов государственных учреждений Ульяновской области и внесения в них изменений (с изменениями на 9 декабря 2022 года)

Приложение
к Порядку

ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТИПА ОБЛАСТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

                                 1. Обоснование создания областного учреждения                                  
                                           путем изменения его типа                                             

                        1                         

                             2                               

1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего областного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания

1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого областного учреждения

2. Общие сведения о существующем областном учреждении

2.1. Полное наименование

2.2. Сокращенное наименование

2.3. Место нахождения

2.4. Почтовый адрес

2.5. Ф.И.О. руководителя и реквизиты решения о его назначении

2.6. Сведения о собственнике имущества областного учреждения (указание на собственника - субъект Российской Федерации)

2.7. Наименование орган исполнительной власти,
осуществляющий функции и полномочия учредителя

2.8. Реквизиты решения о создании областного учреждения

2.9. Основной государственный регистрационный номер <*>

2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*>

2.11. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) <*>

2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

2.13. Перечень филиалов и представительств областного учреждения

3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого областного учреждения

3.1. Цели деятельности существующего областного учреждения

3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых областным учреждением

3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) областного учреждения

Лицензи-
рующий   
орган    

Лицензируе-
мый вид    
деятельнос-
ти         

 Дата принятия  
   решения о    
 предоставлении
    лицензии    

   Номер   
 лицензии  

   Срок   
 действия
 лицензии

3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус областного учреждения в
соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*>

3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого областного учреждения

4. Сведения об имуществе существующего областного учреждения

4.1. Сведения об имуществе, закрепленном на праве оперативного управления <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату);
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)

4.2. Сведения об имуществе, приобретенном областным учреждением <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату);
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)

4.3. Перечень объектов движимого имущества областного учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества областного учреждения (наименование объекта):
общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)

5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления
за создаваемым областным учреждением (наименование объекта)

Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления:
общая балансовая стоимость иного имущества

6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего государственного областного учреждения

6.1. Объем финансового обеспечения областного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):
федеральный бюджет
областной бюджет Ульяновской области
местный бюджет

год n-2                

год n-1                  

год n      

6.2. Объем средств, полученных из государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

6.3. Объем доходов областного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

6.4. Объем доходов областного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче
формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

7. Сведения о задолженности существующего областного учреждения

7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

8. Сведения об услугах (работах), оказываемых существующим областным учреждением

8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению за счет средств областного бюджета Ульяновской области

8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы).

год n-2                

год n-1                  

год n      

8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению

8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых областным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению на частично платной основе

8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых областным учреждением на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

9. Сведения о работниках существующего областного учреждения

9.1. Штатная численность работников областного учреждения

9.2. Фактическая численность работающих в областном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2                

год n-1                  

год n      

     

Гарантирую достоверность представленной информации.
  _________________________________________________________________________
            Ф.И.О. и подпись руководителя исполнительного органа
                Ульяновской области отраслевой компетенции

  __ _____________ ____ г. Печать исполнительного органа Ульяновской
                           области отраслевой компетенции

    --------------------------------
    <*> Прикладывается копия  соответствующего  документа, заверенная
руководителем областного учреждения или руководителем исполнительного
органа   государственной   власти   Ульяновской   области  отраслевой
компетенции.
    <**> Перечень  имущества    с    указанием   стоимости   утверждается
соответствующим исполнительным органом Ульяновской области. К форме
прикладывается копия свидетельства  о  внесении в реестр государственного
имущества Ульяновской области.