ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТИПА ОБЛАСТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Обоснование создания областного учреждения | |||||||
1 | 2 | ||||||
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего областного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||||
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого областного учреждения | |||||||
2. Общие сведения о существующем областном учреждении | |||||||
2.1. Полное наименование | |||||||
2.2. Сокращенное наименование | |||||||
2.3. Место нахождения | |||||||
2.4. Почтовый адрес | |||||||
2.5. Ф.И.О. руководителя и реквизиты решения о его назначении | |||||||
2.6. Сведения о собственнике имущества областного учреждения (указание на собственника - субъект Российской Федерации) | |||||||
2.7. Наименование орган исполнительной власти, | |||||||
2.8. Реквизиты решения о создании областного учреждения | |||||||
2.9. Основной государственный регистрационный номер <*> | |||||||
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> | |||||||
2.11. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) <*> | |||||||
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||||
2.13. Перечень филиалов и представительств областного учреждения | |||||||
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого областного учреждения | |||||||
3.1. Цели деятельности существующего областного учреждения | |||||||
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых областным учреждением | |||||||
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) областного учреждения | Лицензи- | Лицензируе- | Дата принятия | Номер | Срок | ||
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус областного учреждения в | |||||||
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого областного учреждения | |||||||
4. Сведения об имуществе существующего областного учреждения | |||||||
4.1. Сведения об имуществе, закрепленном на праве оперативного управления <**>: | |||||||
4.2. Сведения об имуществе, приобретенном областным учреждением <**>: | |||||||
4.3. Перечень объектов движимого имущества областного учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества областного учреждения (наименование объекта): | |||||||
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления | |||||||
Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: | |||||||
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего государственного областного учреждения | |||||||
6.1. Объем финансового обеспечения областного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
6.2. Объем средств, полученных из государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
6.3. Объем доходов областного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
6.4. Объем доходов областного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
7. Сведения о задолженности существующего областного учреждения | |||||||
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых существующим областным учреждением | |||||||
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению за счет средств областного бюджета Ульяновской области | |||||||
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы). | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению | |||||||
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых областным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых областным учреждением населению на частично платной основе | |||||||
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых областным учреждением на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
9. Сведения о работниках существующего областного учреждения | |||||||
9.1. Штатная численность работников областного учреждения | |||||||
9.2. Фактическая численность работающих в областном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
Гарантирую достоверность представленной информации.
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя исполнительного органа
Ульяновской области отраслевой компетенции
__ _____________ ____ г. Печать исполнительного органа Ульяновской
области отраслевой компетенции
--------------------------------
<*> Прикладывается копия соответствующего документа, заверенная
руководителем областного учреждения или руководителем исполнительного
органа государственной власти Ульяновской области отраслевой
компетенции.
<**> Перечень имущества с указанием стоимости утверждается
соответствующим исполнительным органом Ульяновской области. К форме
прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр государственного
имущества Ульяновской области.