____________________________________________________________________
(наименование территориального органа исполнительного органа
государственной власти Ульяновской области, уполномоченного
в сфере социальной защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ N ______ от _____________ 20___ г.
о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату ЖКУ
(ежемесячной денежной компенсации на оплату коммунальных услуг)
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________ телефон _______________________________
Состав семьи __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||
Дата выдачи | Серия, номер документа | ||
Кем выдан | |||
Дата рождения | Место рождения | ||
При подаче заявления мною представлены документы, подтверждающие право
на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и
отдельных видов коммунальных услуг:
Наименование документа | Серия, номер документа | Дата выдачи |
Номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного
пенсионного страхования (СНИЛС) (заполняется при его представлении
заявителем при обращении) ________________________________________________.
Прошу выплачивать ежемесячную денежную компенсацию на оплату
ЖКУ/ежемесячную денежную компенсацию на оплату коммунальных услуг (далее -