Действующий

Об утверждении Порядка предоставления компенсаций расходов на оплату жилого помещения, отопления, освещения педагогическим работникам, работающим и (или) проживающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Ульяновской области (с изменениями на 12 мая 2020 года)

Приложение N 6
к Порядку


         ____________________________________________________________________

         ____________________________________________________________________

            (наименование территориального органа исполнительного органа

             государственной власти Ульяновской области, уполномоченного

                        в сфере социальной защиты населения)

                 ЗАЯВЛЕНИЕ N ______ от _____________ 20___ г.

                   об отказе от получения уведомления о начислении

                   ежемесячной денежной компенсации на оплату ЖКУ

           (ежемесячной денежной компенсации на оплату коммунальных услуг)

         Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

         Адрес места жительства (пребывания) ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________ телефон _______________________________

         Прошу прекратить ежемесячное предоставление мне уведомления о

начислении ежемесячной денежной компенсации на оплату ЖКУ (ежемесячной

денежной компенсации на оплату коммунальных услуг).

Подпись заявителя

Дата

         Документы, принятые от заявителя:

         1) заявление __________________________________________________________

         2) документ, удостоверяющий личность __________________________________

Заявление принял

(подпись специалиста)

(Ф.И.О. специалиста)

---------------------------------------------------------------------------

                                   (линия отреза)

                                Расписка-уведомление