Заявление
на переоформление лицевого счета N __________________
на "_____" _________ 20___ г.
┌═════‰
Наименование клиента ___________________________________________ │Коды │
├═════┤
Дата │ │
├═════┤
___________________________________________________________ ИНН │ │
├═════┤
Наименование иного получателя _____________________________ КПП │ │
___________________________________________________________ └═════…
Прошу открыть лицевой счет ________________________________________
(вид лицевого счета)
Причина переоформления ____________________________________________
___________________________________________________________________
Документ-основание для переоформления _____________________________
┌═════‰
____________________________________________________________ номер │ │
(наименование) ├═════┤
дата │ │
Прошу изменить наименование клиента и (или) номер лицевого счета └═════…
на следующие:
┌═════‰
Наименование клиента _______________________________________ ИНН │ │
├═════┤
____________________________________________________________ КПП │ │
├═════┤
номер │ │
Вид лицевого счета _________________________________________ счета │ │
└═════…
Приложения: 1. _____________________________________________
2. _____________________________________________
Руководитель клиента ______________________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента _________________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" _____________ 20___ г.
---------------------------------------------------------------------------
Отметка Министерства финансов Ульяновской области
о переоформлении лицевого счета N_______________
___________________________________________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный
исполнитель _______________________________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________
(телефон)
"____" _____________ 20___ г.