В соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351, приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:
улучшение демографической ситуации в Российской Федерации;
снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;
совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых заболеваний;
повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
Анализ заболеваемости и причин смертности населения Ульяновской области от болезней сердечно-сосудистой системы указывает на необходимость принятия стратегических решений на уровне Правительства Ульяновской области в отношении профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения Ульяновской области. По данным за 2008 год, в структуре причин смертности лидируют болезни органов кровообращения (61,7 процента).
В Ульяновской области в 2008 году зарегистрировано 364 тысячи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, что на 9 тысяч больше, чем в 2007 году. Таким образом, каждый третий взрослый житель имеет заболевание органов кровообращения (5 лет назад - каждый пятый). На протяжении последних лет ежегодно вновь регистрируются почти 40 тысяч новых больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (за 2008 год - 37 тысяч). Наиболее быстрыми темпами увеличивается количество больных, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической. Всего по Ульяновской области зарегистрировано 82,3 тысячи больных с гипертонической болезнью. Из них в 2008 году впервые выявлено 6216 человек, первичная заболеваемость составила 6,2 на 1000 взрослого населения. Больных с ишемической болезнью сердца в области насчитывается 52 тысячи человек. Из них впервые зарегистрировано в 2008 году 4680 человек, первичная заболеваемость составила 4,2 на 1000 взрослого населения. Показатели первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца в 2008 году стабильно высокие. Наличие ишемической болезни сердца и/или гипертонической повышает риск развития таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт. Так, в 2008 году зарегистрировано 1837 острых инфарктов миокарда, первичная заболеваемость составила 2,0 на 1000 взрослого населения; летальность от инфаркта миокарда составила 14,5 (по Российской Федерации - 15,1). В 2008 году зарегистрировано 4722 инсульта, летальность составила 7,3 процента. Помимо высокой летальности, при лечении острого инфаркта миокарда без применения современных медицинских технологий существенно (на 50 процентов) больше процент выхода на инвалидность и сроки временной потери трудоспособности. Смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии за 2008 год составила 273,74 на 100 тысяч человек населения и занимала первое место среди причин смертности населения Ульяновской области.
В результате увеличения количества исследований и повышения их качества, проведения дополнительной диспансеризации работающего населения Ульяновской области при реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", применения современных методик терапии и профилактических мероприятий, при сохраняющихся высоких показателях заболеваемости и болезненности достигнута некоторая стабилизация.
Необходимость комплексного решения проблем обусловлена рядом следующих объективных причин:
сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней.
Для решения проблемы необходимо привлечение службы скорой помощи, стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь. Данные проблемы могут быть решены только комплексно в рамках областной целевой программы.
У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, повышения квалификации медицинского персонала.
Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности осложнений болезней системы кровообращения.
Сохраняются высокими показатели заболеваемости и смертности населения, среди которых осложнения гипертонической болезни занимают ведущее место.
Решение проблемы социально значимых заболеваний без использования программно-целевого метода приведет:
к росту заболеваемости, инвалидности и смертности;
к ухудшению демографической ситуации в регионе;
к росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью.
Решение проблемы снижения заболеваемости, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни при заболеваниях системы кровообращения программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации Программы.
Финансирование мероприятий Программы предлагается осуществлять за счет средств областного бюджета Ульяновской области. Координация мероприятий Программы способствует эффективности их реализации, достижению целей и задач в области охраны здоровья населения Ульяновской области.
При решении проблемы снижения смертности от болезней системы кровообращения программно-целевым методом возможны ситуации, связанные с риском реализации Программы.
При условии финансового обеспечения реализации Программы в заявленных объемах поставленная цель (снижение смертности) будет достигнута. В этом случае реализация Программы сопряжена с макроэкономическими рисками, связанными с возможностью снижения темпов роста экономики и уровня инвестиционной активности, возникновения бюджетного дефицита.
При условии финансирования Программы от 50 до 80 процентов заявленного объема ее реализация будет сосредоточена на наиболее эффективных мероприятиях, обеспечивающих стабилизацию основных показателей заболеваемости социально значимыми заболеваниями, а также на мероприятиях, требующих относительно небольших объемов финансирования. В этой ситуации финансирование предполагает в рамках стандартных процедур реализации Программы проведение мероприятий, которые позволят осуществлять отдельные проекты и выявлять возможные области их взаимодействия и совместного использования достигнутых результатов.
При условии финансирования Программы в объеме менее 50 процентов ее реализация сосредоточена на наименее затратных первоочередных мероприятиях.