Экзаменационный лист
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какую профессиональную образовательную организацию или
образовательную организацию высшего образования окончил, какую
образовательную программу среднего профессионального или высшего
образования освоил и квалификацию получил в соответствии
с документом об образовании и о квалификации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональной переподготовке, получении дополнительного
профессионального образования _____________________________________________
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы, включая стаж государственной службы, в том
числе на государственных должностях государственной службы ________________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________