Сведения
о размере и об источниках доходов, имуществе,
принадлежащем кандидату на праве собственности, о
вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат _________________________, сообщаю сведения о размере и об
(фамилия, имя, отчество)
источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности
(в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фами- | Серия и | Дохо- | Имущество <2> | Денежные | Акции и | Иные | ||||||
имя, | паспор- | Недвижимое имущество | Транс- | находящиеся | участие в | бумаги | ||||||
ющего | Исто- | Земель- | Жилые | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное | Вид <4>, | Наименование | Наименова- | Вид | |
(руб.) | Место | Место | Место | Место | Место | Наименование | счета, оста- | форма | выпустив- | |||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"___" ____________________ 20__ г. ____________________
(подпись кандидата)
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1 число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов Законодательного Собрания.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.