Председателю комитета по
управлению городским имуществом
Заявление
о заключении договора на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции
1. Наименование заявителя ________________________________________
2. Юридический адрес: индекс _________________ город _____________
улица ______________________ дом _____________ корпус ____________
Фактический адрес: индекс _________________ город _____________
улица ______________________ дом______________ корпус ____________
телефон _______________________________________
3. Руководитель организации ______________________________________
(должность)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
4. Банковские реквизиты:
р/счет N____________________ в ___________________________________
______________________________________________ БИК _______________
к/счет _______________________________________ ИНН _______________
5. Прошу Вас заключить договор на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции по адресу __________________________________
6. Характеристика рекламной конструкции __________________________
площадь информационной части ________________________________кв. м
наличие подсветки _______________________________________________
Заявитель ___________ "_____" ________ 200 ___ г.
Примечание. При заполнении документа исправления и подчистки не
допускаются.