| |
Выдана ________________________________________________________ (застройщику, балансодержателю, владельцу)_____________________ о том, что строящееся / реконструируемое (нужное подчеркнуть) Наименование объекта: жилое здание / нежилое здание / вспомогательное сооружение Назначение: ___________________________________________________ (для нежилого) расположенное на территории: Административный район ________________________________________ _______________________________________________________________ |
на основании __________________________________________________ ____________________________ N _____ от _______________________ присвоен юридический адрес: ___________________________________ _______________________________________________________________ |
Почтовый адрес _____________________________________ Наименование элементов _____________________________________ улично-дорожной сети _____________________________________ (бульв., пер., пр., просп., ул.)________________________________ Дом/домовладение (нужное подчеркнуть)___________________________ Корпус _________ Секция ____________________ Строение |
Уникальный номер строения /стр. N / | |
Отметка Адресной службы: Дата регистрации (ДД. ММ. ГГ.) "____" ______________ 1999 г. Номер учетной карточки ______________________________ Исполнитель регистратор ______________________________ Технические характеристики строения по проектной документации: Этажность ___________ имеется мансарда, мезонин, подвал, чердак (нужное подчеркнуть) Материал стен _______ кирпич, панели, блоки, шлак, дерево, проч. (нужное подчеркнуть) Общая площадь (кв.м.) _____________ Жилая площадь (кв.м.) _____________ Количество квартир _____________ |
Уникальный номер строения | |
Директор УГПТИ В.Н.ТАНЦЕВА
Руководитель Адресной службы Т.И.КОЖЕВНИКОВА