В Отделение Центра N ________
в ___________________________
муниципальном районе (городе)
Заявление
N от ___________ 20 г.
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)
_______________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу
_______________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефона, адреса
электронной почты)
Наименование документа, удостоверяющего личность заявителя | Серия и (или) номер | Кем выдан | Дата выдачи |
СНИЛС (получателя) _____________________
Действующий на основании ______________________________________________
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять
интересы заявителя)
1. Прошу назначить выплату за дополнительный оплачиваемый отпуск в
соответствии с:
Законом Российской Федерации 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС";
Федеральным законом от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ "О социальной
защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации
вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и
сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";
Федеральным законом от 10 января 2002 года N 2-ФЗ "О социальных