Отделение Центра N _____
в _____________________________
муниципальном районе (городе)
"__" ____________ г. N ________
Решение
о назначении (об отказе в назначении) денежной компенсации лицам,
подвергшимся репрессиям в виде лишения свободы, помещения на принудительное
лечение в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии
реабилитированным
В соответствии со ст. 15 Закона Российской Федерации от 18.10.1991
N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год рождения ___________________________________________________________
3. Адрес места жительства _________________________________________________
4. Категория получателя ___________________________________________________
5. Назначить компенсацию в сумме: _________ руб. ________ коп.
6. Дата обращения за компенсацией _________________________________________
7. Отказать в назначении компенсации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник отделения Центра
_______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист ______________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)