В Управление (отдел) социальной
защиты Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республике Татарстан
в ______________________________
муниципальном районе (городском
округе)
ЗАЯВЛЕНИЕ
от "__" ________ 20__ г.
1. Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя)
проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефона, адрес электронной
почты)
Наименование документа, удостоверяющего личность заявителя | Серия и (или) номер | Кем выдан | Дата выдачи |
Действующий на основании __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять
интересы получателя государственной услуги)
СНИЛС получателя _____________________________
Прошу
выдать ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) получателя (заполняется в случае
обращения доверенного лица)
удостоверение: ____________________________________________________________
(участника ликвидации последствий аварии в 1957 году на