Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче удостоверения (дубликата удостоверения) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 7 февраля 2023 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче удостоверения (дубликата
удостоверения) гражданам, выехавшим
из населенных пунктов, подвергшихся
загрязнению вследствие аварии в 1957 году
на производственном объединении "Маяк"
и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча



Рекомендуемая форма


                                    Начальнику Управления (отдела)

                                    социальной защиты Министерства труда,

                                    занятости и социальной защиты

                                    Республики Татарстан

                                    в _______________________ муниципальном

                                    районе (городском округе)


                                 Заявление

                     об исправлении технической ошибки


Я, _______________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество заявителя указывается полностью)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)

___________________________________________________________________________

  (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,

                            номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                  наименование органа, выдавшего документ)

прошу исправить техническую ошибку _______________________________________,

допущенную в удостоверении N ___________________ от ______________________,

выданного ______________________________.


"__" ____________ 20__ г. ___________________ _____________________________

                          (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)