Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче удостоверения (дубликата удостоверения) участника ликвидации последствий чернобыльской катастрофы (с изменениями на 13 ноября 2023 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче удостоверения (дубликата
удостоверения) участника ликвидации
последствий чернобыльской катастрофы



Рекомендуемая форма


                                      Начальнику Управления (отдела)

                                      социальной защиты Министерства труда,

                                      занятости и социальной защиты

                                      Республики Татарстан

                                      в _____________________ муниципальном

                                      районе (городском округе)


                                 Заявление

                     об исправлении технической ошибки


Я, _______________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество заявителя указывается полностью)

проживающий(ая) по адресу

___________________________________________________________________________

 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)

___________________________________________________________________________

  (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,

                            номер, дата выдачи,

___________________________________________________________________________

                  наименование органа, выдавшего документ)

прошу исправить техническую ошибку _______________________________________,

допущенную в удостоверении N __________ от _______________________________,

выданного _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


"__" __________ 20__ г. _____________________ _____________________________

                         (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)