Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче удостоверения (дубликата удостоверения) гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы (с изменениями на 8 февраля 2023 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче удостоверения
     (дубликата удостоверения) гражданам,
получившим или перенесшим
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы
или с работами по ликвидации
последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС, инвалидам
вследствие чернобыльской катастрофы
(в ред. Приказа Минтруда, занятости и
соцзащиты РТ от 31.10.2022 N 964)


Рекомендуемая форма


                                      Начальнику Управления (отдела)

                                      социальной защиты Министерства труда,

                                      занятости и социальной защиты

                                      Республики Татарстан

                                      в _____________________ муниципальном

                                      районе (городском округе)


                                 Заявление

                     об исправлении технической ошибки


Я, _______________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество заявителя указывается полностью)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)

___________________________________________________________________________

  (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,

                            номер, дата выдачи,

__________________________________________________________________________,

                  наименование органа, выдавшего документ)

прошу исправить техническую ошибку удостоверении ____________, допущенную в

удостоверении N ___________ от _________________, выданном ________________

__________________________________________________________________________.


"__" __________ 20__ г.     _____________________ _________________________

                             (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)