Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
_______________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
по ____________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
___________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности
┌═══┬════════════┬══════════┬═══════════════════════════════════════┬════════════════════════════‰
│ N │Наименование│ Класс │ Разрешенный выброс вредного │ Разрешенный выброс │
│п/п│ вредного │ опасности│ (загрязняющего) вещества в пределах │ вредного (загрязняющего) │
│ │ (загрязняю-│ вредного │ утвержденных нормативов ПДВ │ вещества в пределах │
│ │ щего) │(загрязня-│ │ установленных ВСВ │
│ │ вещества │ ющего) ├═══┬═════┬═════════════════════════════┼═══┬═════┬══════════════════┤
│ │ │ вещества │г/с│т/год│ с разбивкой по годам, тонн │г/с│т/год│ с разбивкой по │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ кварталам, тонн │
│ │ │ │ │ ├════┬════┬════┬════┬════┬════┤ │ ├═══┬═══┬═══┬═══┬══┤
│ │ │ │ │ │....│....│....│....│....│....│ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5│
│ │ │ │ │ │ г. │ г. │ г. │ г. │ г. │ г. │ │ │ │ │ │ │ │
├═══┼════════════┼══════════┼═══┼═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼═══┼═════┼═══┼═══┼═══┼═══┼══┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12│ 13 │ 14│ 15│ 16│ 17│18│
├═══┼════════════┼══════════┼═══┼═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼═══┼═════┼═══┼═══┼═══┼═══┼══┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├═══┼════════════┼══════════┼═══┼═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼═══┼═════┼═══┼═══┼═══┼═══┼══┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├═══┼════════════┼══════════┼═══┼═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼═══┼═════┼═══┼═══┼═══┼═══┼══┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├═══┴════════════┴══════════┼═══┼═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼═══┼═════┼═══┼═══┼═══┼═══┼══┤
│Итого по промплощадке: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═══════════════════════════┴═══┴═════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴═══┴═════┴═══┴═══┴═══┴═══┴══…
Подпись начальника отдела нормирования
воздействия на окружающую среду __________________ Фамилия, инициалы
Подпись ответственного исполнителя __________________ Фамилия, инициалы
________________
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого Министерством экологии и природных ресурсов Республики Татарстан.