1. Кто должен ежегодно проводить обучение со всеми сотрудниками занятыми работой по обращению с отходами?
Ответ: на усмотрение администрации. Это должен быть специалист, прошедший специальное обучение на семинарах, курсах, и имеющий сертификат или другой документ.
2. Нужен ли отдельный журнал по проведенным инструктажам по обращению с медицинскими отходами?
Ответ: удобно его завести, хотя это не регламентированная документация.
3. Какого класса и как обезвреживать использованные ампулы (стекло) из под лекарственных средств?
Ответ: если это пустые ампулы (стекло), то это отходы класса А и никакой особой опасности они не представляют. Это значит обеззараживания не требуется.
4. У нас имеется договор со специализированной организацией, лицензированной (лицензия была выдана еще Ростехнадзором в 2007 г.) на вывоз и утилизацию отходов класса Б. Данная организация вывозит и утилизирует отходы класса Б от многих учреждений здравоохранения города. Отходы класса Б данная организация обезвреживает термическим методом. Имеем ли мы право не использовать химическую дезинфекцию на местах образования отходов класса Б, перед сдачей данной специализированной организации на термическую утилизацию. Местный роспотребнадзор обязывает нас использовать химическую дезинфекцию, ссылаясь на отсутствие у нашей организации участка по обеззараживанию отходов, с физическими методами обеззараживания.
Ответ: в соответствии со вторым абзацем п. 4.10 СанПин 2.1.7.2790-10 "В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами". В вашем случае на административной территории имеется такая централизованная система, заключающаяся в обезвреживании отходов термическим способом. Этот пункт Правил как раз и учитывает такую ситуацию. Поэтому если на административной территории имеется мусоросжигательный завод или установка, вы имеете право, заключив соответствующие договора, не обеззараживать медицинские отходы по месту их образования.
5. Сан.Пин 2.1.7.2790-10 Утвержден постановлением главного санитарного врача РФ от 09.12.10 г. N 163 Вопрос: с какой даты введение в действие?
Ответ: с 08.04.2011.
6. Вопрос: К какому классу опасности относятся рентгеновские пленки, фиксаж?
Ответ: к классу Г.
7. Вопрос: Можно ли не разрезая гемакона с остатками крови обезвреживать?
Ответ: Да обеззараживать с помощью аппаратного метода (физическими или химическими способами) или обезвреживать сжиганием. Ручной химический метод здесь не применим, поскольку опасен для персонала и не эффективен.
8. Как поведут себя остатки крови, не будет ли присутствовать запах по всему корпусу больницы.
Ответ: Если отходы регулярно вывозить, запаха не должно быть. В случае временного хранения таких отходов больше 24 часов - на участке временного хранения должен быть предусмотрен холодильник или холодильная камера для хранения отходов.
9. Как уничтожить 5 ампул или коробку в 10 ампул иммунокорректора (пример - пирогенал) с истёкшим сроком годности? В действующем Постановлении правительства РФ от 03.10.2003 N 674 говорится о больших партиях поставки недоброкачественных, фальсифицированных, контрафактных лекарственных средств.
Ответ: Приказ Минздрава РФ от 15 декабря 2002 г. N 382 (с изменениями от 5 февраля 2010 г.), которым утверждена Инструкция о порядке уничтожения лекарственных средств, пришедших в негодность, лекарственных средств с истекшим сроком годности и лекарственных средств, являющихся подделками или незаконными копиями зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных средств, утратил силу. Вместе с тем при малых партиях есть две альтернативы либо небольшие количества (несколько просроченных ампул) выбрасывать в мусор, как отходы класса А, учитывая ничтожное их количества, либо использовать порядок, изложенный в старых нормативных документах, а именно:
Особенности уничтожения лекарственных средств:
- жидкие лекарственные формы (растворы для инъекций в ампулах, в пакетах и во флаконах, в аэрозольных баллонах, микстуры, капли и т.д.) уничтожают путем раздавливания (ампулы) с последующим разведением содержимого ампул, пакетов и флаконов водой в соотношении 1:100 и сливом образующегося раствора в промышленную канализацию (в аэрозольных баллонах предварительно делаются отверстия); остатки ампул, аэрозольных баллонов, пакетов и флаконов вывозятся обычным порядком, как производственный или бытовой мусор;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки капсулы и т.д.), содержащие водорастворимые субстанции лекарственных средств, подлежат после дробления до порошкообразного состояния разведению водой в соотношении 1:100 и сливу образующейся суспензии (или раствора) в промышленную канализацию;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы и т.д.), содержащие субстанции лекарственных средств, нерастворимые в воде, мягкие лекарственные формы (мази, суппозитории и т.д.), трансдермальные формы лекарственных средств, а также фармацевтические субстанции уничтожаются путем сжигания;