Таблица 7
Прочий расходуемый материал, используемый
для определения группы крови АВО
Наименование | Количество | Примечание |
Определение основных групп крови АВО прямым и перекрестным методами | ||
Ватно-марлевый тампон | На 1 тампон: | Для подсушивания пипетки и стеклянной палочки |
Медицинские перчатки одноразовые | 1 пара на каждые 3 часа работы | Заменить немедленно при нарушении целостности или сильном загрязнении. |
Раствор натрия хлорида, 0,9% | 0,5 л | Для промывания пипеток и палочек |
Спирт этиловый медицинский, 70,0% | 3,0 гр. на 1 обработку | Для обработки рук персона после окончания работы |
Дезинфицирующий раствор | В соответствии с методическими указаниями по применению дез. средств, разрешенных к использованию в РФ и РТ | Для дезинфекции биологического материала, лабораторной посуды и рабочего места. |
Определение основных групп крови АВО гелевой методикой | ||
Медицинские перчатки одноразовые | 1 пара на каждые 3 часа работы | Заменить немедленно при нарушении целостности или сильном загрязнении. |
Спирт этиловый медицинский, 70,0% | 3,0 гр. на 1 обработку | Для обработки рук персона после окончания работы |
7-10 гр. на 1 центрифугу в конце рабочего дня | Для обработки центрифуги | |
Наконечники для автоматических пипеток переменного объема, одноразовые | 3 шт. на 1 исследование | |
Дезинфицирующий раствор | В соответствии с методическими указаниями по применению дез. средств, разрешенных к использованию в РФ и РТ | Для дезинфекции биологического материала, лабораторной посуды и рабочего места. |
2.4. Характеристика методики выполнения ПМУ "Определение основных групп крови АВО"
2.4.1. Требования к образцам крови
Перед процедурой забора крови на исследование у пациента уточнить его фамилию, имя и отчество. Взять сухую чистую пробирку, на которую нанести следующую информацию о пациенте: Ф.И.О., дату забора крови, для стационарных больных - номер медицинской карты. Кровь пациента забрать из вены в количестве 3-5 мл и перенести в подписанную пробирку. Для исследования используют цельную кровь, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме, сыворотке, консерванте или физиологическом растворе.
При наличии у пациента анемии (содержание гемоглобина крови менее 70 г/л) для получения достаточного количества эритроцитов использовать для исследования образец крови пациента, с консервантом (цитрат натрия, ЭДТА). Соотношение исследуемой крови и консерванта для цитрата натрия 10:1, для ЭДТА 100:1.
Использовать для исследования кровь пациента не более двухдневного срока хранения при t+2°С...+8°С.
Не использовать для исследований гемолизированную кровь. При наличии гемолиза процедуру взятия крови повторить.
2.4.2. Требования к помещению
Иммуногематологические исследования проводить в помещении с естественным освещением, температура воздуха в помещении должна быть в пределах +15°С...+25°С.
2.4.3. Требования к объемам исследований в зависимости от медицинского учреждения
2.4.3.1. Стационар, в том числе дневной стационар в амбулаторно-поликлинических условиях
При поступлении в стационар группу крови АВО пациенту определяет дежурный или лечащий врач прямым методом.
Во избежание ошибки процедуру взятия крови и определения группы крови АВО повторяют. Повторное определение групповой принадлежности крови осуществляется централизованно в лаборатории ЛПУ, кабинете переливания крови или в отделении переливания крови перекрестным методом или гелевой методикой. При направлении на централизованное переопределение образец крови пациента сопровождается направлением (см. приложение 2).
Для первичного определения при поступлении пациента и централизованного переопределения группы крови АВО перекрестным методом используются диагностические стандарты различных наименований или различных серий.
Результат переопределения вклеивается в медицинскую карту (см. приложение 2). При совпадении результатов первичного и централизованного переопределения групповая принадлежность крови пациента выносится на титульный лист медицинской карты, скрепляется подписью врача, проводившего первичное определение.
Категорически запрещается переносить сведения о групповой принадлежности крови пациента с любого другого документа!
Перед переливанием крови и ее компонентов крови определение групповой принадлежности крови реципиента (из пробирки) и донора (из сегмента трубки контейнера) проводится прямым методом с использованием стандартных изогемагглютинирующих сывороток АВО или цоликлонов анти-А, анти-В, анти-АВ.
Предтрансфузионный образец крови реципиента хранить при температуре t+2°С...+8°С в течение 5 суток. Остатки трансфузионной среды хранить при температуре t+2°С...+8°С в течение 48 часов.
Предтрансфузионный образец крови реципиента и остатки трансфузионной среды предназначены для исследования в специализированной лаборатории службы крови при возникновении посттрансфузионного осложнения.
2.4.3.2. Женская консультация
При постановке на учет по беременности женщинам группу крови АВО определяют перекрестным методом. Повторное определение группы крови АВО произвести в 28-30 недель беременности перекрестным методом или гелевой методикой.
Результат определения групп крови АВО, полученный в лаборатории женской консультации заносятся в "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности" (см. приложение 3).
Категорически запрещается переносить сведения о групповой принадлежности крови пациента с любого другого документа.
При несовпадении результатов первичного и повторного исследования образец крови беременной женщины направить в специализированную лабораторию СПК или ОПК для дальнейшего исследования.
2.4.3.3. Поликлиника