Прочий расходуемый материал, необходимый
для определения резус-принадлежности
Наименование | Количество | Примечание |
Определение резус-принадлежности при помощи универсального реагента антирезус Rh0(D) или цоликлона анти-D Супер | ||
Ватно-марлевый тампон | На 1 тампон: вата - 3,0 гр., | Для подсушивания пипетки и стеклянной палочки |
Медицинские перчатки одноразовые | 1 пара на каждые 3 часа работы | Заменить немедленно при нарушении целостности или сильном загрязнении |
Раствор натрия хлорида, 0,9% | 0,5 л | Для промывания пипеток и палочек |
Спирт этиловый медицинский, 70,0% | 3,0 гр. на 1 обработку | Для обработки рук персонала после окончания работы |
Дезинфицирующий раствор | В соответствии с методическими указаниями по применению дез. средств, разрешенных к использованию в РФ и РТ | Для дезинфекции биологического материала, лабораторной посуды и рабочего места |
Определение резус-принадлежности гелевой методикой | ||
Медицинские перчатки одноразовые | 1 пара на каждые 3 часа работы | Заменить немедленно при нарушении целостности или сильном загрязнении |
Спирт этиловый медицинский, 70,0% | 3,0 гр. на 1 обработку | Для обработки рук персонала после окончания работы |
10 гр. на 1 обработку | Для обработки центрифуги | |
Наконечники для автоматических пипеток переменного объема, одноразовые | 3 шт. на 1 исследование | |
Дезинфицирующий раствор | В соответствии с методическими указаниями по применению дез. средств, разрешенных к использованию в РФ | Для дезинфекции биологического материала, лабораторной посуды и рабочего места |
2.4. Характеристика методики выполнения ПМУ "Определение резус-принадлежности"
2.4.1. Требования к образцам крови.
Перед процедурой забора крови на исследование у пациента уточняются его фамилия, имя и отчество. Берется сухая чистая пробирка, на которую наносится следующая информация о пациенте: Ф.И.О., дата забора крови, для стационарных больных - N медицинской карты. Кровь пациента забирается из вены в количестве 3-5 мл и переносится в подписанную пробирку. Для исследования используют цельную кровь, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме, сыворотке, консерванте или физиологическом растворе.
При наличии у пациента анемии (содержание гемоглобина крови менее 70 г/л) для получения достаточного количества эритроцитов использовать для исследования образец крови пациента, с консервантом (цитрат натрия, ЭДТА). Соотношение исследуемой крови и цитрата натрия 10:1, исследуемой крови и ЭДТА 100:1.
Использовать для исследования кровь пациента не более двухдневного срока хранения при t+2°С...+8°С.
Не использовать для исследований гемолизированную кровь. При наличии гемолиза процедуру взятия крови повторить.
2.4.2. Требования к помещению.
Иммуногематологические исследования проводятся в помещении с естественным освещением, температура воздуха в помещении должна быть в пределах +15°С...+25°С.
2.4.3. Требования к объемам исследований в зависимости от медицинского учреждения.
2.4.3.1. Стационар, в том числе дневной стационар в амбулаторно-поликлинических условиях.
При поступлении в стационар резус-принадлежность пациенту определяет дежурный или лечащий врач универсальным реагентом антирезус Rh0(D) или цоликлоном анти-D Супер. Во избежание ошибки процедуру взятия крови и определения резус-принадлежности повторяют. Повторное определение резус-принадлежности крови осуществляется централизованно универсальным реагентом антирезус Rh0(D), цоликлоном анти-D Супер или гелевой методикой в лаборатории ЛПУ, кабинете переливания крови или в отделении переливания крови. При направлении на централизованное переопределение образец крови пациента сопровождается направлением (см. приложение 2).
Для первичного определения при поступлении пациента и переопределения резус-принадлежности используются диагностические стандарты различных серий.
Результат переопределения вклеивается в медицинскую карту (см. приложение 2). При совпадении результатов первичного и централизованного переопределения резус-принадлежность крови пациента выносится на титульный лист медицинской карты, скрепляется подписью врача, проводившего первичное определение.
Категорически запрещается переносить сведения о резус-принадлежности крови пациента с любого другого документа!
Перед переливанием крови и ее компонентов определение резус-принадлежности крови реципиента проводится с использованием универсального реагента антирезус Rh0(D) или цоликлона анти-D Супер. Предтрансфузионный образец крови реципиента хранить при температуре t+2°С...+8°С в течение 5 суток для дальнейшего исследования крови реципиента в специализированной лаборатории службы крови при возникновении посттрансфузионного осложнения.
Определение резус-принадлежности донорской крови из сегмента трубки контейнера перед трансфузией не проводится.
2.4.3.2. Женская консультация.
При постановке на учет по беременности резус-принадлежность определяют универсальным реагентом антирезус Rh0(D) или цоликлоном анти-D Супер.
Повторное определение резус-принадлежности производят в 28-30 недель беременности при помощи универсального реагента антирезус Rh0(D) или цоликлона анти-D Супер другой серии, или гелевой методикой.
Результат определения резус-принадлежности, полученный в лаборатории женской консультации заносится в "Журнал регистрации результатов определения групповой и резус-принадлежности" (см. приложение 3).
Категорически запрещается переносить сведения о резус-принадлежности крови пациента с любого другого документа!
При несовпадении результатов первичного и повторного исследования образец крови беременной женщины направить в специализированную лабораторию СПК или ОПК для дальнейшего исследования.
2.4.3.2. Поликлиника.
Для амбулаторно-поликлинических пациентов определение резус-принадлежности производится универсальным реагентом антирезус Rh0(D), цоликлоном анти-D Супер или гелевой методикой в клинико-диагностической лаборатории.