Об установлении региональных стандартов технологий исследования функции органов и тканей с использованием специальных процедур

                      Трансфузионная карта N ________

                        Дата трансфузии ___________

              Реципиент:                                                                                           Донор (ауто):

 Ф.И.О. ____________________________                                (нужное подчеркнуть)

 АД _________ Ps ________ Т°С_______                          Ф.И.О. ____________________________

 Показана трансфузия _______________                          Индивидуальный N __________________

                                       (указать наименование                     Группа крови по АВО ___ Резус _____

                                         трансфузионной среды)                   (по данным этикетки)

 ___________________________________                      Результат   контрольной    проверки

 Трансфузионный анамнез ____________                         группы крови донора по АВО ________

 ___________________________________

 Акушерский анамнез ________________

 ___________________________________

 с целью ___________________________

 Результат    контрольной   проверки

 группы крови

 по АВО _________ Резус ____________

 Использованы диагностические стандарты:

 1) Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки АВО или цоликлоны (нужное

 подчеркнуть) следующих серий:

 ________/________ годен до _________  _______/______ годен до __________

 _______/_________ годен до _________  _______/______ годен до __________

 2) Универсальный  реагент  антирезус  Rh0(D)  или  цоликлон анти-D Супер

 (нужное подчеркнуть) следующих серий: _________ годен до _______