Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 29 января 2011 г. N 69
"Об организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения
гриппа и ОРВИ в Республике Татарстан в период эпидемического подъема
заболеваемости в 2011 году"
(с изменениями на 30 марта 2011 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30 марта 2011 г. N 400
____________________________________________________________________
В Республике Татарстан по информации Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан наблюдается превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ в течение 8 недель с первой недели декабря 2010 года и по настоящее время.
За 3-ю неделю января 2011 г. (с 17.01.2011 по 23.01.2011) зарегистрировано 18799 случаев ОРВИ (показатель 48,9 на 100000 нас.), по сравнению с предыдущей неделей отмечен рост заболеваемости на 21,1% и превышение эпидемического порога заболеваемости на 41,3%, в том числе по г. Казани - на 55,4%.
Превышение заболеваемости отмечено во всех возрастных группах населения, в том числе среди детей 0-2 года - на 23,4%, 3-6 лет - на 66,3%, 7-14 лет - на 50,4%, взрослых старше 15 лет - на 18,1%.
За последнюю неделю января лабораторно обследованы 146 человек, выявлены положительные результаты в 32 случаях (21,9%), в том числе к вирусам гриппа В - 13 (8,9%), A/H3N2 - 7 (4,8%), A/H1N1 (сезонный) - 3 (2%), парагриппа - 7 (4,8%), отмечено увеличение удельного веса положительных результатов на вирус гриппа В.
В целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в Республике Татарстан в период эпидемического подъема заболеваемости приказываю:
1. Начальникам Управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
1.2. Обеспечить оперативный мониторинг потребности в оказании специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в муниципальных образованиях;
1.4. Обеспечить необходимый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств в соответствии с методическими рекомендациями MP 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа".
Внести на рассмотрение органов местного самоуправления предложения о требуемых объемах финансирования для их закупки;
1.7. Активно информировать беременных о необходимости проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости;
1.8. Проводить раннее назначение этиотропного лечения больным гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на беременных женщин, детей и лиц пожилого возраста;
1.9. Обеспечить своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ по клиническим показаниям, особое внимание обратить на группы повышенного риска развития респираторных осложнений, в том числе госпитализацию беременных при развитии у них пневмонии, вне зависимости от тяжести течения;
1.10. При лечении беременных женщин руководствоваться информационным письмом Минздравсоцразвития России от 28.11.2009 г. N 24-5/10/2/9533 "Грипп A/H1N1/ и вызванная им пневмония у беременных. Этиотропная и респираторная терапия";
1.11. Обеспечить динамическое наблюдение за лицами, контактными с больными гриппом, и их профилактическое противовирусное лечение;
1.12. Принять меры по недопущению распространения гриппа и ОРВИ в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях в соответствии с приказом Минздрава РТ от 02.11.2009 N 1441 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа A/H1N1/09 в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях";
1.13. Принять меры по улучшению этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечив обследование материала от амбулаторных и стационарных больных, лиц различного возраста, лиц из групп риска (беременных, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, страдающих ожирением);
1.15. Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений на выявленные случаи гриппа и ОРВИ, лабораторно подтвержденные случаи заболевания высокопатогенным гриппом А/Н1N1/2009 в отделение выявления и учета инфекционных заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан";
1.16. Обеспечить представление внеочередных донесений на лабораторно подтвержденные случаи заболевания высокопатогенным гриппом A/H1N1/ о групповой и вспышечной заболеваемости, принятых мерах в Министерство здравоохранения Республики Татарстан согласно Приложению N 2 к приказу Минздрава РТ от 27.07.2009 N 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/";
2. Главным врачам ГУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГУЗ "Детская Республиканская клиническая больница" МЗ РТ", ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова, ГУЗ "Набережно-Челнинская инфекционная больница" обеспечить:
2.1. Оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований по вопросам лечения гриппа и его осложнений, в том числе при необходимости выездными реанимационно-консультативными бригадами с привлечением врачей инфекционистов;
2.2. Госпитализацию больных гриппом и ОРВИ с тяжелыми респираторными осложнениями в отделения реанимации и интенсивной терапии подведомственных учреждений при невозможности оказания им помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.
3. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф. Яркаевой организовать еженедельный мониторинг за наличием и запасами противовирусных препаратов, индивидуальных средств защиты в медицинских и аптечных учреждениях Республики Татарстан.
4. Начальникам Управления по фармации М.Г. Елисеевой, Управления экономического анализа и прогнозирования В.Г. Камалетдиновой, начальникам отдела кадров А.Ф. Хатыповой, отдела медицинской техники Ю.А. Фомину Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
обеспечить представление информации в соответствии с формами, установленными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение), до 14.00 31.01.2011 и далее по пятницам каждые 2 недели до 14.00 до особого распоряжения на имя заместителя председателя оперативного штаба МЗ РТ по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на территории Республики Татарстан Р.К.Голубевой в установленном порядке и на электронный адрес sergey.osipov@tatar.ru.
5. Директору ГУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г. Шерпутовскому:
5.1. Продолжить проведение еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. высокопатогенным А/Н1N1/2009 (с указанием распределения больных по степени тяжести заболевания и госпитализации);
5.2. Представлять данные еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. высокопатогенным А/Н1N1/2009, к 10.00 по понедельникам до особого распоряжения на имя заместителя председателя оперативного штаба МЗ РТ по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на территории Республики Татарстан Р.К. Голубевой в установленном порядке и на электронный адрес sergey.osipov@tatar.ru.
6. Пресс-секретарю Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.И. Сабировой, главному врачу ГМУ Республиканский центр медицинской профилактики Р.С. Садыковой обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением с привлечением средств массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Считать утратившими силу пп. 2.3 и 3 приказа Минздрава РТ от 27.07.2009 N 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/".
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К. Голубеву и Ф.Ф. Яркаеву.
Министр | А.З. Фаррахов |
Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 29 января 2011 г. N 69
Таблица 1
Обеспеченность противовирусными препаратами на период пандемии
Субъект РФ | численноcть населения | в т.ч. дети до 14 лет | прогнозируемое число госпитализированных | расчетная потребность в противовирусных препаратах (суммарно для амбулаторной и стационарной помощи) | созданный запас противовирусных препаратов (суммарно для амбулаторной и стационарной помощи) | ||||||||||||||||||||||||
арбидол | рибавирин | тамифлю | реленза | гриппферон и др. | виферон (свечи) | реаферон | ингарон | арбидол | рибавирин | тамифлю | реленза | гриппферон и др. | виферон (свечи) | реаферон | ингарон | ||||||||||||||
табл. | табл. | флак. | капс. | упак. | флак. | шт. | флак. | флак. | табл. | табл. | флак. | капс. | упак. | флак. | шт. | флак. | флак. | ||||||||||||
Таблица 2
Обеспеченность аппаратами ИВЛ на период эпидемии
субъект РФ | численность населения (чел.) | прогнозируемое число госпитализированных | расчетная потребность в ИВЛ | имеется аппаратов ИВЛ в инфекционных стационарах | Планируется приобрести дополнительно |
Таблица 3
Кадровый потенциал и обеспеченность средствами
индивидуальной защиты органов дыхания
субъекты РФ | медицинский персонал ЛПУ (врачи и средние мед. работники суммарно) | запас масок для защиты органов дыхания | ||
имеется | Планируется привлечь дополнительно | расчетное количество | созданный запас | |
Таблица 4
Коечный фонд для госпитализации больных
гриппом в период пандемии
субъект РФ | Численность населения | Прогнозируемое число госпитализированых | Расчетная потребность | имеется для госпитализации | Планируется дополнительно развернуть | имеется пульс-оксиметров | ||
Ифекционных стационаров | инфекционных коек | коек | в стационарах | |||||
Таблица 5
Финансирование мероприятий плана
по подготовке к пандемии гриппа
субъект РФ | Всего | В том числе из бюджета (млн.руб.) | ||
республиканского | муниципальных образований | Прочие источники | ||