Приложение N 5
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче разрешения
на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух стационарными источниками
Фирменный бланк Заявителя (при наличии) |
Исх. от _______ N ________ Министру экологии и природных ресурсов РТ
Вх.от _________ N ________
Заявление
на переоформление разрешения на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух стационарными источниками
Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя):
________________________________________________________________________
Юридический адрес: _____________________________________________________
Почтовый адрес: ________________________________________________________
Телефон: _______________________________________________________________
Адрес электронной почты: _______________________________________________
Код учета: _____________________________________________________________
ИНН: ___________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя: ___________________________________________________
Направляем Вам на рассмотрение для переоформления разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарными
источниками в связи с __________________________________________________
(указывается причина переоформления)
следующие материалы:
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
(опись представленных материалов)
(подпись руководителя) М.П. ________________