(Типовая форма)
(лицевая сторона)
утв. приказом Министерства
экономического развития РФ
от 30 апреля 2009 г. N 141
Министерство экологии и природных
ресурсов Республики Татарстан
___________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или его территориального органа)
"___"_______ 20__ г.
__________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или его территориального органа)
"___" __________20__г.