Действующий

Информационное письмо о выплате денежных средств опекунам (попечителям) без вознаграждения и опекунам с вознаграждением (в т.ч. опека по договору о приемной семье)

Приложение N 1г

                                                                В МОиН РТ

 Штамп, исх. N

Заявка
на выплату ежемесячных денежных средств опекуну с вознаграждением (в том
числе опека по договору о приемной семье) ...... района на (дата подачи
заявки)

N
п/п

ФИО
опекуна с
вознаграж.
(в т.ч.
опека по
д. о пр.
сем.

Дата
рождения
опекуна
с
вознагр.

Адрес
факти-го
прож-я

Паспортные
данные
(номер,
серия, код
подразд.,
кем и
когда
выдан)

Дата и
N
догово-
ра

Сроки
выплаты
(с...по.
..)

Образование
опекуна с
вознг. (пед.
или мед.)

N
лицево-
го
счета в
ОАО Ак
барс
банке

ИНН,
страх-е
свид-во

Место
работы

ФИО
ребен-
ка

Дата
рождения
(шк. или
дошк.)

Наличие
ивалид-
ти
ребенка

До

лет

Кол-во
родных и
прием-х
детей
несо-
вер-х

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16









































в копии
должно
быть место
регистра-
ции

























коп-я
диплома ФИО
должна
совпа-ть с
паспортом















копии
док-ов
должны
быть
читаемы
при смене
ФИО пр.
род.
должны
сов-ть с
паспортом

если не
работают
могут
подать
на
станд.
налого-е
вычеты





















































 Рук. исп. комитета муниципального района

 Исп. (ФИО, номер телефона)