Действующий

Информационное письмо о выплате денежных средств опекунам (попечителям) без вознаграждения и опекунам с вознаграждением (в т.ч. опека по договору о приемной семье)

Приложение N 1б

В МОиН РТ

Штамп, исх. N

Заявка

на снятие ежемесячных денежных средств (опекунов без вознаграждения и

опекунов с вознаграждением (в том числе опека по договору о приемной

семье) ...... района на (дата подачи заявки)


N п/п	Ф.И.О. опекуна без вознагражде- ния и опекуна с вознагражд.	ФИО ребенка	Дата рождения	Основание для прекращения выплат	Примечание
1	2	3	4	5	6

Рук. исп. комитета муниципального района

Заявки оформляются отдельно на опекунов

без вознаграждения и опекунов с

вознаграждением (в том числе опека по

договору о приемной семье)

Исп. (ФИО, номер телефона)