О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан от 11 июня 2008

Действующий

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 11 июня 2008 г. N 530
"О совершенствовании оказания специализированной медицинской
помощи новорожденным в Республике Татарстан"

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан приказываю:

1. Утвердить перечень показаний для транспортировки новорожденных специализированным реанимобилем согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить перечень территорий, закрепленных в части оказания специализированной медицинской помощи новорожденным за ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан, МУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани и межрайонными центрами гг. Набережные Челны, Нижнекамска, Альметьевска, Бугульмы и Лениногорска, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

3. Главному врачу ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.В. Карпухину:

3.1. Обеспечить круглосуточный прием новорожденных из медицинских учреждений прикрепленных территорий согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

3.2. Организовать транспортировку новорожденных из медицинских учреждений прикрепленных территорий согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

3.3. Обеспечить круглосуточную работу реанимационно-консультативного центра ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан для оказания консультативной помощи и координационной работы по организации транспортировки новорожденных из медицинских учреждений территорий Республики Татарстан;

3.4. Организовать проведение мониторинга оказания специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан;

3.5. Обеспечить представление аналитической информации об оказании специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан в отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, на бумажном носителе и в электронном виде (e-mail: Elina.Rezvanova@tatar.ru) согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.

4. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.А. Саматову:

4.1. Обеспечить круглосуточный прием новорожденных с инфекционной патологией из медицинских учреждений Республики Татарстан;

4.2. Обеспечить представление информации об оказании специализированной медицинской помощи новорожденным с инфекционной патологией в реанимационно-консультативный центр ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно в срок до 10 числа согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

5. Начальнику Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Набережные Челны И.Х. Шарафутдинову, начальнику Управления здравоохранения Исполнительного комитета Нижнекамского муниципального района и г. Нижнекамска В.М. Овчинникову, начальнику Управления здравоохранения Исполнительного комитета Альметьевского муниципального района Ф.Г. Зиганшину, главному врачу ГУЗ "Бугульминская центральная районная больница" И.Р. Измайлову, главному врачу ГУЗ "Лениногорская центральная районная больница" М.Г. Хамидуллину рекомендовать:

5.1. Организовать транспортировку новорожденных из медицинских учреждений прикрепленных территорий согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

5.2. Обеспечить прием новорожденных из медицинских учреждений прикрепленных территорий согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

5.3. Обеспечить представление информации об оказании специализированной медицинской помощи новорожденным из прикрепленных территорий в реанимационно-консультативный центр ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно в срок до 10 числа согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

6. Начальнику Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани Р.У. Ахметову рекомендовать:

6.1. Организовать транспортировку новорожденных, не подлежащих перевозке специализированным реанимобилем, из родильных домов г. Казани в медицинские учреждения г. Казани согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

6.2. Обеспечить круглосуточный прием новорожденных из родильных домов г. Казани в отделения патологии новорожденных и реанимации новорожденных МУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

6.3. Организовать и осуществлять контроль представления информации об оказании специализированной медицинской помощи новорожденным г. Казани в реанимационно-консультативный центр ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежемесячно в срок до 10 числа согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

7. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 17.04.1998 N 252 "Об организации рациональной транспортировки новорожденных" и от 29.07.2002 N 901 "О дополнении к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 17.04.1998 N 252 "Об организации рациональной транспортировки новорожденных".

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К. Голубеву.


Министр	А.З. Фаррахов

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 11 июня 2008 г. N 530

Перечень
показаний для транспортировки новорожденных
специализированным реанимобилем

1. Показания к срочной транспортировке:

1.1. Состояния, сопровождающиеся тяжелым (нарастающим) нарушением функции внешнего дыхания (ФВД) с наличием дыхательной недостаточности, требующие проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или других видов респираторной поддержки.

1.2. Прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность.

1.3. Перинатальное поражение центральной нервной системы (ЦНС) средней и тяжелой степени, с наличием судорожного синдрома, внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК), внутричерепного кровоизлияния (ВЧК), выраженных бульбарных (псевдобульбарных) расстройств с возможностью декомпенсации.

1.4. Заболевание крови (тромбоцитопения, гемолитическая болезнь новорожденных) с тяжелым течением.

1.5. Врожденный порок сердца (ВПС) (подтвержденный) с необходимостью экстренной хирургической коррекции на базе отделения кардиохирургии ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

1.6. Неотложная хирургическая патология с необходимостью хирургического лечения на базе ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" (после консультации реаниматолога и профильного специалиста).

1.7. Инфекционная патология с наличием выраженных нарушений жизненно важных функций (см. пункты 1-3) и необходимостью лечения в детской инфекционной больнице (после консультации реаниматолога и профильного специалиста).

1.8. Недоношенность с гестационным возрастом 32 недели беременности и менее, массой тела 1500 г и менее.

1.9. Масса тела 2000 г и менее при температуре воздуха ниже минус 10°C.

2. Показаниями к отложенной транспортировке являются следующие состояния, при которых срочная транспортировка противопоказана в связи с нетранспортабельностью новорожденного:

2.1. Нестабильность гемодинамических показателей (АД среднее менее 35 мм рт.ст., тахикардия более 180 ударов в минуту, брадикардия менее 100 ударов в минуту) до момента стабилизации.

2.2. Судорожный статус до момента его купирования.

2.3. Центральная температура (в прямой кишке) менее 36,0°C.

2.4. Наличие несовместимых с жизнью пороков развития и наследственных заболеваний в течение первых 164 часов жизни до проведения консультации врача-генетика и специалиста по профилю заболевания.

2.5. Состояния, требующие проведения ИВЛ в режимах, обеспечение которых невозможно в условиях специализированного реанимобиля.

2.6. Состояния, при которых на фоне проведения ИВЛ, показатель сатурации кислорода составляет менее 85%.

2.7. Отрицательная "проба на перекладывание" (ухудшение состояния новорожденного при проведении мероприятий по подготовке ребенка к транспортировке).

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 11 июня 2008 г. N 530

Перечень
территорий, закрепленных в части оказания специализированной медицинской помощи
новорожденным за ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства
здравоохранения Республики Татарстан, МУЗ "Городская детская больница N 1"
г. Казани и межрайонными центрами гг. Набережные Челны,
Нижнекамска, Альметьевска, Бугульмы и Лениногорска

I. Реанимация новорожденных:

ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан:

1. г. Казань

2. Алексеевский район

3. Алькеевский район

4. Апастовский район

5. Арский район

6. Атнинский район

7. Балтасинский район

8. Буинский район

9. Верхнеуслонский район

10. Высокогорский район

11. Дрожжановский район

12. Зеленодольский район

13. Кайбицкий район

14. Камско-Устьинский район

15. Кукморский район

16. Лаишевский район

17. Пестречинский район

18. Рыбно-Слободский район

19. Сабинский район

20. Спасский район

21. Тетюшский район

22. Тюлячинский район

23. Чистопольский район

МУЗ "Городская детская больница N 1" г. Казани:

Все районы г. Казани

Перинатальный центр г. Набережные Челны:

1. г. Набережные Челны

2. Агрызский район

3. Аксубаевский район

4. Альметьевский район

5. Мамадышский район

6. Мензелинский район

7. Муслюмовский район

8. Нурлатский район

9. Тукаевский

10. Черемшанский район

Неонатальный центр г. Нижнекамска:

1. г. Нижнекамск и Нижнекамский район

2. Актанышский район

3. Елабужский район

4. Заинский район

5. Менделеевский район

6. Новошешминский район

Детская больница г. Лениногорска:

1. г. Лениногорск и Лениногорский район

2. Азнакаевский район

3. Бавлинский район

4. Бугульминский район

5. Сармановский район

6. Ютазинский район

II. II этап выхаживания: