Форма
Руководителю _________________________
(исполнительного органа
______________________________________
государственной власти)
от гражданина(-ки) ___________________
(фамилия, имя, отчество
_____________________________________,
(последнее - при наличии))
проживающего(-ей) по адресу __________
(почтовый
______________________________________
адрес)
Заявление
Прошу выдать мне, ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
паспорт ____________________, выданный ____________________________________
"__" ________ ____ г., сертификат для обеспечения жилым помещением на
территории _______________________________________________________________.
(наименование муниципального образования Республики Татарстан)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)
паспорт _________________, выданный _______________________________________
"__" ________ ____ г., проживает по адресу ________________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)