(в ред. Приказа МФ РТ от 04.07.2013 N 21-53-34)
________________________________________________
наименование органа казначейства
________________________________________________
наименование организации, номер лицевого счета
ЗАЯВЛЕНИЕ на закрытие лицевого счета N __________ от "__" ________ 200_ г.
В связи с ____________________________________________________________________
(причина закрытия лицевого счета)
прошу закрыть лицевой счет клиента:
______________________________________________________________________________
(лицевой счет к закрытию)
Основание для закрытия _______________________________________________________
(наименование документа)
Приложения: __________________________________________________________________
(наименование документа)
Руководитель _______________________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------------------------------------------------------
Отметка органа казначейства
о закрытии лицевого счета
Руководитель
(заместитель
руководителя) ___________________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела __________________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________________ _________________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ________ 200_ г.