Расписка
Выдана ____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
в получении представленных гражданином ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
____________________________ документов для принятия его на учет в качестве
нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального
найма.
Перечень принятых документов <*>:
1._________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. (последнее - при наличии) должностного лица
уполномоченного органа, принявшего документы)
Дата и время получения документов "__" ________ 20__ г. ___ час. ___ мин.
Документы представил гражданин __________________________________ _________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)) (подпись)
"__" ________ 20__ г.
________________
* При заполнении перечня документов принимающее их лицо должно указывать в расписке количество листов и экземпляров принятых документов, а также их вид (подлинник или заверенная в установленном порядке копия).