АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________________
______________________________________________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания _______________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение
______________________________________________________________________________
окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая
______________________________________________________________________________
степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата
назначения на эту должность __________________________________________________
______________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж государственной гражданской
службы) ______________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации ________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ______________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; соответствует
замещаемой должности муниципальной службы и рекомендуется к включению в
установленном порядке в кадровый резерв для замещения вакантной должности
муниципальной службы в порядке должностного роста; соответствует замещаемой
должности муниципальной службы при условии успешного прохождения
профессиональной переподготовки или повышения квалификации; не соответствует
замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за _____, против ______.
12. Примечания ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии
_________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
_________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии
_________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии
_________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
____________________________
С аттестационным листом ознакомился ______________________________________
______________________________________________________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
Место печати
(органа местного самоуправления,
избирательной комиссии муниципального
образования)