Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 28 декабря 2006 г. N 653
"Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
 бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год"
(с изменениями на 20 июня 2007 г., 13 июля 2007 г., 1 августа 2007 г., 14 мая 2008 года)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год;

Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год.

2. Министерству финансов Республики Татарстан обеспечить:

перечисление Министерству здравоохранения Республики Татарстан ассигнований, предусмотренных в бюджете Республики Татарстан на безвозмездное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

ежемесячное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Татарстан в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Татарстан, в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

представление в Кабинет Министров Республики Татарстан предложения о внесении изменений в Закон Республики Татарстан от 30.11.2006 N 71-ЗРТ "О бюджете Республики Татарстан на 2007 год" с учетом перехода с 01.07.2007 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих с 01.07.2007 в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

внесение предложения в Кабинет Министров Республики Татарстан о внесении изменений в Закон Республики Татарстан от 30.11.2006 N 71-ЗРТ "О бюджете Республики Татарстан на 2007 год" с учетом перехода с 01.08.2007 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.

3. Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан обеспечить:

оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями на территории Республики Татарстан гражданам Российской Федерации, находящимся за пределами территории страхования, в установленном порядке и в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации на основании заключенных договоров с медицинскими учреждениями;

организацию и проведение вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год;

контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования;

направление средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию пилотного проекта в Республике Татарстан, выделенных согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации", и осуществление контроля за их целевым использованием;

в течение первого месяца реализации пилотного проекта перечисление медицинским учреждениям, участвующим с 01.07.2007 в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, 1/6 суммы средств, предусмотренных на указанные цели;

оплату медицинским учреждениям, участвующим с 01.07.2007 в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, 25% суммы оплаченных счетов-реестров за оказанную круглосуточную стационарную помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год из средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта;

контроль за расходованием средств, направленных на оплату оказанной медицинской помощи, перечисленных медицинским учреждениям в рамках реализации с 01.07.2007 пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

4. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

контроль выполнения объема установленного задания на оказание медицинской помощи по видам услуг в разрезе городов, районов в объеме утверждаемой  Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год;

утверждение перечня высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи для республиканских медицинских учреждений, финансируемых за счет средств бюджета Республики Татарстан;

ведомственный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями Республики Татарстан;

контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские учреждения согласно  Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год;

определение показаний для направления на лечение граждан, постоянно проживающих на территории Республики Татарстан, в медицинские учреждения за пределами республики;

оказание медицинскими учреждениями медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей";

утверждение по согласованию с Министерством финансов Республики Татарстан положения о дополнительных выплатах медицинским работникам в зависимости от объема и качества оказанной медицинской помощи за счет дополнительных средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта.

5. Медицинским учреждениям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год, обеспечить:

оказание медицинской помощи сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы, на основании заключенных договоров в соответствии с законодательством Российской Федерации;

представление утвержденных в установленном порядке смет доходов и расходов в части средств обязательного медицинского страхования в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в течение 14 календарных дней с момента утверждения Программы  государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год;

представление установленных форм отчетности в страховые медицинские организации и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

6. Разрешить Министерству здравоохранения Республики Татарстан и Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан:

внести предложения в Кабинет Министров Республики Татарстан по перераспределению объема установленного задания и финансовых средств между районами и городами республики, а также республиканскими медицинскими учреждениями на стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев 2007 года;

перераспределить финансовые средства, предусмотренные по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год, между видами медицинской помощи и медицинскими учреждениями в рамках установленного задания для территории республики на оказание медицинской помощи.

7. Разрешить Министерству здравоохранения Республики Татарстан и рекомендовать муниципальным образованиям софинансировать содержание учреждений здравоохранения, переводимых преимущественно на одноканальное финансирование, в пределах средств, предусмотренных соответствующими бюджетами на 2007 год по отрасли "Здравоохранение".

8. Министерству здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и Министерством финансов Республики Татарстан утвердить календарный план по реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения Республики Татарстан в 2007 году.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

     

Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Республики
Татарстан на 2007 год
(утв.  постановлением КМ РТ от 28 декабря 2006 г. N 653)

     
1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и определяет виды, объем, условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

Программа является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения республики.

Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2007 год;

виды медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан за счет средств бюджетов всех уровней.

2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактике абортов, профилактических осмотров (за исключением профосмотров, проведение которых предусмотрено нормативно-правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан) и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в амбулаторно-поликлинических, школьных и дошкольных учреждениях и на дому.

Первичная доврачебная амбулаторная помощь может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой);

в) стационарная медицинская помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации больных, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в детских и специализированных санаториях, а также для детей с родителями;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов бесплатная лекарственная помощь осуществляется в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярным списком лекарственных средств.

Оказание экстренной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях жителям ближнего и дальнего зарубежья, кроме стран, заключивших Соглашение с Правительством Российской Федерации о медицинском страховании граждан, временно находящихся в Российской Федерации, при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях производится в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и (или) снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. С момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного и здоровью окружающих, а также возможна его транспортировка, финансовые расчеты за оказанную медицинскую помощь производятся как за плановую в соответствии с утвержденными нормативными документами.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях: