Заявление на закрытие лицевого счета N __________
от "___"_______________ 200__ г.
В связи с _____________________________________________________________
(причина закрытия лицевого счета)
Прошу закрыть лицевой счет клиента:
_________________________________________________________________________
(лицевой счет к закрытию)
Основание для закрытия ________________________________________________
(наименование документа)
Приложения: __________________________________________________________
(наименование документа)
Руководитель ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------------------------------------------
Отметка органа казначейства о закрытии лицевого счета
Руководитель ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ______________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"____________ 200__ г.