Заявление на переоформление лицевого счета N __________
от "___"______________ 200__ г.
В связи с __________________________________________________________
(причина переоформления лицевого счета)
Прошу изменить реквизиты лицевого счета клиента на следующие на следующее:
_________________________________________________________________________
(реквизиты лицевого счета к переоформлению)
Основание для переоформления _________________________________________
(наименование документа)
Приложения: _____________________________________________________________
(наименование документа)
Руководитель _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------------------------------------------
Отметка органа казначейства о переоформлении лицевого счета
Руководитель _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"_________________ 200__ г.